甲狀腺癌的術後治療

相比其他癌症，甲狀腺癌屬相對「溫和」的癌症，死亡率相對低，香港癌症資料統計中心在2012年的統計，當年只有51人因甲狀腺癌死亡，只要積極治療，仍然處處生機。

甲狀腺癌的治療以手術為主，醫生會將甲狀腺及其附近受波及的組織切除。但即使醫生如何細心地盡量清除，腫瘤位置仍有機會殘留肉眼不可見的癌細胞，如不好好處理，將會埋下復發的伏線。因此，如病人的腫瘤大於1.5cm、手術時發現腫瘤明顯侵入甲狀腺以外範圍，或已出現明顯擴散的話，都要進行術後的後續治療。

甲狀腺癌最常用的後續治療是放射碘治療，以往稱為「飲碘水」，但現時已改良為藥丸，服用更為方便。它的原理是放射碘對甲狀腺有針對性，攝入後甲狀腺癌細胞會吸收碘，然後具有放射性的碘就會消滅殘留的癌細胞。不少病人以為這是術後的化療，但其實完全不同。因為放射碘具有針對性，對正常細胞的破壞較少，病人服用後僅感到頸部灼熱感，並不會出現傳統化療引致的嘔吐、脫髮、消瘦等副作用。

一般來說，放射碘只需服用一次。醫生會按病人的病情調配特定的分量，病人於醫院特製的防輻射房間服用並隔離。服藥後數天，放射碘會隨尿液、血液、唾液及汗液等排走，待體內的放射物水平下降至安全範圍即可出院。

雖然屬放射性物質，但放射碘已證明安全性十分高，亦大大減少復發機會，對日後的生活如懷孕、生育的影響亦不大，因此成為術後治療的主流。除非病人復發、或是放射碘仍未能清除所有癌細胞，才會考慮用化療或電療作為術後治療。


何柏堅醫生
外科專科醫生

資料來源: Metro
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