腸鏡

最近長期有大便出血、肚瀉、便秘或大便習慣改變的情況嗎？

這可能是患有腸道疾病甚至大腸癌的先兆，醫生會視乎患者的身體狀況，安排進行腸鏡檢查，透過各種輔助儀器，抽取組織化驗及進行治療，例如切除大腸瘜肉。進行腸鏡檢查，一般不需要住院；患者可能會感到有少許肚脹，惟很快會消除。

腸鏡檢查是透過內視鏡經由患者的肛門，進入下消化道，包括迴腸末端、盲腸、結腸各部位、直腸及肛門。醫生可以觀察到內部狀況，以進行檢查、診斷及治療。

進行腸鏡檢查前，醫生會先講解檢查過程及相關風險，患者並需要簽署檢查同意書。而在檢查前一周，患者要停止服用補血丸或鐵丸，避免進食如蔬果等高纖食物，如有需要，需要按醫生指示服用輕瀉劑。在檢查前一日，患者需要按醫生指示服用瀉藥，藉此清洗大腸。若有長期病患，例如糖尿病、高血壓、或藥物過敏等，應先告知醫生，再作適當安排。

一般情況下，照腸鏡並不需要住院，惟部分患者可能會按醫生指示在醫院內進行。在腸鏡開始前，醫生先會替患者注射適量的鎮定劑或止痛劑，以減低患者的焦慮及檢查時引起的不適。然後，患者需曲膝側臥，讓腸鏡順利進入肛門。檢查過程中，醫生會按需要作出治療及檢查，例如抽取組織化驗、切除瘜肉或止血等。整個過程患者均保持清醒。一般檢查需時半小時至一小時，惟部分患者或需要較長時間。

腸鏡檢查後，患者可能會感到肚脹，惟不久會消失，如腹部劇痛，請立即通知醫生跟進。部分患者可能因抽取組織或切除瘜肉，檢查後大便出現少許血絲，若有大量出血，應通知醫護人員。如檢查後沒有任何異常，患者可離開休息。

患者一般在腸鏡檢查後會感到少量氣脹，這屬正常現像，只要稍作休息便可。腸鏡檢查可能引起腸臟穿破、腸臟出血等併發症，惟情況罕見。





資料來源: http://surgeon.com.hk/colonoscopy.html
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

預先清腸「照鏡」照全套

 【明報專訊】 「結腸鏡檢查」、「乙狀結腸內視鏡檢查」，到底有何分別？又應如何選擇？ 

外科專科醫 生何柏堅解釋﹕「簡單而言，結腸鏡是較為詳細的檢查，檢查範圍包括小腸末端、大腸（升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸）至肛門；乙狀結腸內視鏡，卻 只集中檢查較下方的乙狀結腸，由於相對省時，過往公立醫院常用作診斷低風險的患者，現今已較少應用。」他建議，一般45歲以上人士，應定期接受較詳盡的結腸鏡檢查。 

首要清楚交代病歷 

進行結腸鏡檢查，需要醫生、病人緊密合作，事前準備十分重要。「雖然檢查僅約20分 鐘，但事前需要審視病歷、調控飲食、服用清腸瀉劑。」何醫生解釋，清楚交代病歷是首要一步。「結腸鏡檢查，除了使用內窺鏡探視腸內情况，一旦發現瘜肉，或 需即時割除，實際上屬於小型手術。因此，正在服用薄血藥的心臟病人，血液較為稀釋，手術期間容易造成失血；又如糖尿病人，檢查前需要飲用粥水，加上同時服 用糖尿藥，可致血糖過低而暈倒，兩者也需適當停藥。」 

 

 

3天前免食高纖蔬果 

 

其次是控制飲食。「高纖食物容易滯留大腸，阻礙內視鏡視線。檢查前3天，必須避免進食高纖的蔬菜水果，前1天開始只進食粥水，或飲用果汁、寶礦力。」另外需要服用清腸瀉劑，確保糞便完全排出，腸道「一路暢通」﹕「清腸瀉劑種類眾多，有粉狀、水劑之分。不同瀉劑各有優劣，配合病人需要使用，例如腎功能不好的，便使用濃度最低的。」以下為常用的清腸瀉劑，服用前須諮詢醫生﹕ 

　‧Klean Prep（水劑）
　將藥物混合至水中，每次直接飲用1L的瀉劑，飲用兩次
　特點：味道較難入口，然而濃度較低，適合長者、腎功能不好人士 

　‧Oral Fleet（水劑）
　飲用兩次，每次各45cc，每次服後需飲用1L的水
　特點：方便快捷，每次僅需飲用小量「有味藥水」 

　‧Pico Prep（粉劑）
　將粉劑加入60ml的水，飲用兩次，每次服後需飲用1L的水
　特點：味道甜甜的，猶如果汁

 

 

資料來源: 明報
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Hernia

A bulge in the abdomen maybe a sign of hernia, which is caused by prolonged increase in intra-abdominal pressure that causes muscle weakness or loss of collagen. Some organs in the abdominal cavity may protrude through the weak point in the muscle, forming the visible bulge. Classification of hernias depends on the location and clinical presentation, such as whether it is reducible in sizes, obstruction in blood flow. Groin area, pelvis, areas around the umbilicus and diaphragm are all common sites for hernias. Inguinal hernia is the most commonly seen hernia, which is caused by weakened abdominal muscles, that leads to the intra-abdominal organs, like the small intestine or omentum, protrude into the scrotum through the groin. With current medical advances, inguinal hernia can be repaired by endoscopic surgeries

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Who are at risks of hernias?

Causes of hernias can be classified into congenital and acquired. The former one refers to congenital defects in the abdominal wall. The later one refers to chronic pressure on the abdominal wall that causes the loss of collagen and weakening of the muscle, so the intra-abdominal organs may protrude through the weak point. People who engaged in manual labor or weight lifting, constipation, or have problems with prostate glands may have higher risk of developing hernias.


How does hernia affect my health?

Do not underestimate the severity of hernias. Besides obstructing blood flow, involved area may become ischemic, causing tissue death, or even peritonitis in severe cases. The protruding parts may cause pain or redness, and the pain may spread through the abdomen.

How to diagnose hernias?

In general, doctors can diagnose if a patient has hernias with physical examination. Symptoms of hernia include a visible lump in the abdomen, which increases in size when the patient is coughing, standing or exercising, and it is reducible when the patient lays down.



Reference information:  http://surgeon.com.hk/hernia-surgery-hong-kong.html
It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your Surgery  for diagnosis and treatment.

痔瘡檢驗方法,痔瘡治療

除了臨床檢查外，醫生會因應患者情況而進行指肛檢或肛門鏡檢查，如有需要，亦可能進行大腸鏡檢查，從而確診屬內痔、外痔或混合痔，並區別與大腸直腸癌的關係。


痔瘡治療

保守療法：為了預防痔瘡惡化，以及舒緩不適，可從飲食入手，並配合藥身治療，惟此方法對根治痔瘡的作用不大。

外科療法（非手術）：非手術的外科療法，包括硬化劑注射、橡皮圈結紮、紅外線燒灼及低溫冷凍治療等。硬化劑注射可令痔瘡纖維化及變硬，防止痔瘡脫出肛門；橡皮圈結紮則將橡皮圈套著痔瘡的根部，在缺血情況下，令痔瘡慢慢萎縮而脫落；至於紅外線燒灼及低溫冷凍治療亦可令痔瘡組織壞死，繼而令它萎縮。

外科療法（手術）：以外科手術切除痔瘡，是最有效根治痔瘡的方法。若外痔不太嚴重或肛門不太窄的患者，可進行新式的痔瘡槍環狀切除術，先將脫出肛門的痔瘡組織推回肛門內，固定在原位，然後以槍上環狀手術刀切除，此方法安全性高。其實，只有少數痔瘡患者要接受手術治療，醫生會按照患者情況而安排不同療法，切勿誤信坊間以為一種方法可治療不同類型的痔瘡。


痔瘡的預防方法

•     多吃高纖食物、多喝水、多運動
•     避免站立太久及長期蹲下
•     改善如廁習慣，蹲坐廁所不要超過10分鐘
•     排便後最好以清水清洗肛門

資料來源: http://surgeon.com.hk/hemorrhoid.html
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