為何要割包皮?

割包皮這手術，相信大家不會陌生，然而，何謂包皮過長？是否所有男性也要進行這項手術？大家可能有不少誤解。其實，醫學上沒有包皮標準長度的定義。若男性 發現包皮長期蓋住龜頭，這便是包皮過長。包皮與龜頭之間位置容易積存細菌，可能會引致包皮炎及包莖等疾病。不過，並非所有包皮過長的男性，也要進行手術。 醫生會視乎患者的身體狀況，決定是否需要透過傳統外科手術，或激光包皮環切手術，將過長的包皮切除。因此，一旦感到陰莖不適，應盡快求診。


為何要割包皮?

包皮過窄：若包皮狹窄，翻出包皮清潔時容易引致損傷而留有疤痕，疤痕收緊後，會使包皮的出口變得更狹窄。如持續以上過程，包皮的出口會嚴重收窄，不可再翻開清潔，因此需要進行手術，把過長包皮切除。
    
包皮炎：包皮過長下，長期蓋住龜頭，兩者之間的空隙又濕又暖，容易孳生及積存細菌，引致陰莖發炎、紅腫、發熱、劇痛及有膿胞。若情況持續不斷發炎，會使包皮與龜頭黏著，很難再翻開包皮清潔龜頭。而且，患者在嚴重情況下，才進行割包皮手術，會令痊癒期延長至六至八週。


 包皮繫帶過短：此舉會使陰莖變形彎曲，並且較難翻開包皮清潔龜頭。


包莖：包莖可能會引致不育，因為陰莖被包皮緊緊包裹下，未能完整露出龜頭，令精液有機會倒流在包皮內，不可成功射精，導致不育。


孳生細菌：由於包皮與龜頭之間的空隙較為溫暖及潮濕，若不可翻開包皮定時清潔，較易孳生如念珠菌等細菌，並且帶有異味。除此之外，亦會令伴侶受到感染。


宗教背景：部分教徒會為出生１個月後的兒子割包皮。

 
割包皮需要麻醉嗎？

所有割包皮手術，均要在半身或局部麻醉方式下進行。局部麻醉是指在陰莖底部先注射麻醉針，封鎖陰莖的神 經線，然後再於施手術的位置注射。而全身麻醉是在聞氣入睡後才注射麻醉藥。一般情況下，嬰兒較適合於出生６個月後才進行手術，因為其腦部的呼吸控制中心會 發育至較成熟，減少手術風險。

相較成人來說，兒童做割包皮手術，建議以全身麻醉方式進行，否則患者在手術期間移動身體，會影響手術進行。 進行麻醉時，麻醉科專科醫生會按照其體重，控制吸入麻醉氣的份量，並一直在場監察。一般情況下，患者在完成手術後數分鐘會甦醒；目前亦沒有醫學文獻指全身 麻醉會對身體產生副作用。





資料來源: surgeon.com.hk/circumcision.html
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應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

盲腸炎手術

「食完飯跑步會盲腸炎！」相信不少人都聽過做運動會引致盲腸炎的傳言，惟在醫學上角度，這傳言並不屬實。又稱闌尾炎的盲腸炎，是因盲腸內的小管出現急性發炎所致，可透過微創手術切除，惟此病的病徵與胃痛及婦科病相似，故不少患者沒有及早求醫，錯過治療的黃金期。盲腸炎可在一日內急速惡化為腹膜炎，隨時禍及部分大腸也要一並切掉，切勿看輕其威力。

 
為何會引致盲腸炎？

與前所述，盲腸炎是盲腸內的小管急性發炎所致，該條小管又稱闌尾，從盲腸內伸出，一旦其出口被堵塞，便會容易積聚糞便及細菌，引致急性發炎。

 
盲腸炎症狀

盲腸炎常被誤以為是其他疾病，是因為其病發初期，只感到胃痛及上腹痛楚；惟十多小時後已蔓延至右下腹疼痛，然後會延至左腹劇痛，整個過程只需一天。腹部疼痛是因為盲腸炎已影響至腹膜，引致含膿性腹膜炎，令部分大腸亦要一並切除，增加傷口出血及其他手術風險。

 
盲腸炎的檢查方法

除了臨床檢查外，醫生可透過超聲波檢查及腹腔鏡檢查確診。

 
盲腸炎治療

服藥並不是有效治療盲腸炎的有效方法，雖然初期盲腸發炎，可服藥控制炎症，惟效用較低，且曾患上盲腸炎的患者，一旦復發，病情會較為嚴重，故此手術是徹底有效的治療方法。

以往傳統盲腸切除手術需要剖腹開刀，隨著醫學進步，現今已用微創手術進行，需分別在肚臍下及下腹共開三個小孔，便可完成手術；整個手術約需三十分鐘，需住院一至兩天，康復較傳統手術快。

亦有單孔腹腔鏡手術，可供切除盲腸。相較傳統開刀手術，微創手術能避免出現術後腸黏連而引致的肚阻塞。術後並發症機會約為百分之二。





資料來源: surgeon.com.hk/appendicitis.html
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止瀉藥不可亂服

相信不少人也試過腹瀉，「痾到腳軟軟」的痛苦經歷吧！為了貪方便，很多市民會自行服食成藥止瀉，惟此舉隨時會引致反效果，因為部分患者眼見成效不大，會擅自增加服藥份量，有的更由一日只服三次藥，變為一日服食三日藥物的份量。胡亂服用過多止瀉藥，會令腸道停止蠕動及腸道急性閉塞，嚴重更會引致腹膜炎，隨時致命。


亂服止瀉藥會引致什麼後果?

止瀉藥的功效是減低腸臟蠕動，藉此紓緩腹瀉不適，惟一旦服食過量，會使腸臟放鬆及停止蠕動，食物殘渣及大便等會停留在體內，由於無法排出體外，會產生大量氣體令腸子脹大，引致急性腸塞。部分患者在服食過多止瀉藥兩至三天後，會有嘔吐、肚脹、無法排便及肚痛等腸道閉塞的徵狀，有的甚至連屁也無法排出。

患者若出現以上情況，應盡快求醫，因為腸道一旦急性腸塞，嚴重的會令腸道脹至爆裂，大便會隨之流到腹膜，引致腹膜炎，致命率高達五成，絕不可看輕。當中患有腸黏連的患者，要格外留神，因為他們較易患上腸道閉塞。過去有腸黏連患者，因服食過量止瀉藥，在數天後才求醫，小腸由原先直徑一釐米脹大至五釐米，差不多爆裂。醫生需要用胃喉抽出胃部食物，並吊鹽水補充水份，等廿四小時讓症狀逐步紓緩。


腹瀉有哪些徵狀？

腹瀉的徵狀包括腹痛、排便量增加及排出稀爛糞便，一般情況下，大便的硬度減少及含水量增加。成人每天平均排便量約為二百克，腹瀉會超過正常平均量。


 
為何會出現腹瀉？

腹瀉可分為急性及慢性，前者常因患上腸胃炎所引致，其他因素包括毒素及受藥物影響，一般為期少於兩至三週。後者的慢性腹瀉亦可能因毒素及藥物而引致，並可能是其他疾病的徵狀，腹瀉約持續超過兩至三週。外科醫生會從臨床診斷及其他身體檢查，找出引致慢性腹瀉的成因。


治療腹瀉

腹瀉令人又痛又尷尬，不少患者為求速速止瀉，急於服食止瀉藥，其實，若腹瀉不屬太嚴重，不用急於服藥，相反可繼續排便，直至瀉清為止，一般情況下，約在一至兩天，身體便會逐步康復，惟期間應多補充水份及電解質，避免脫水；如仍然痾嘔不停，則應立即求診。

腹瀉注意事項：

•         多休息
•         多飲水補充水分
•         進食清淡食物
•         讓身體自然排清有毒物質
•         別亂服止瀉藥
•         若痾嘔不止，盡快求診

資料來源: http://surgeon.com.hk/antidiarrheal.html
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