盲腸炎手術

「食完飯跑步會盲腸炎！」相信不少人都聽過做運動會引致盲腸炎的傳言，惟在醫學上角度，這傳言並不屬實。又稱闌尾炎的盲腸炎，是因盲腸內的小管出現急性發炎所致，可透過微創手術切除，惟此病的病徵與胃痛及婦科病相似，故不少患者沒有及早求醫，錯過治療的黃金期。盲腸炎可在一日內急速惡化為腹膜炎，隨時禍及部分大腸也要一並切掉，切勿看輕其威力。


為何會引致盲腸炎？

與前所述，盲腸炎是盲腸內的小管急性發炎所致，該條小管又稱闌尾，從盲腸內伸出，一旦其出口被堵塞，便會容易積聚糞便及細菌，引致急性發炎。


盲腸炎症狀

盲腸炎常被誤以為是其他疾病，是因為其病發初期，只感到胃痛及上腹痛楚；惟十多小時後已蔓延至右下腹疼痛，然後會延至左腹劇痛，整個過程只需一天。腹部疼痛是因為盲腸炎已影響至腹膜，引致含膿性腹膜炎，令部分大腸亦要一並切除，增加傷口出血及其他手術風險。


盲腸炎的檢查方法

除了臨床檢查外，醫生可透過超聲波檢查及腹腔鏡檢查確診。


盲腸炎治療

服藥並不是有效治療盲腸炎的有效方法，雖然初期盲腸發炎，可服藥控制炎症，惟效用較低，且曾患上盲腸炎的患者，一旦復發，病情會較為嚴重，故此手術是徹底有效的治療方法。

以往傳統盲腸切除手術需要剖腹開刀，隨著醫學進步，現今已用微創手術進行，需分別在肚臍下及下腹共開三個小孔，便可完成手術；整個手術約需三十分鐘，需住院一至兩天，康復較傳統手術快。

亦有單孔腹腔鏡手術，可供切除盲腸。相較傳統開刀手術，微創手術能避免出現術後腸黏連而引致的肚阻塞。術後並發症機會約為百分之二。





資料來源: surgeon.com.hk/appendicitis.html
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

什麼是副甲狀腺瘤 ?

副甲狀腺瘤

甲狀腺是人體的內分泌腺，至於副甲狀腺，大家又對它有多少認識？甲狀腺與副甲狀腺完全不同，副甲狀腺位於甲狀腺 後方位置，共有四顆，它可發放副甲狀腺荷爾蒙，藉此提升血液的鈣質。不過，若無故出現骨折或腹痛，便不要輕視，因為這可能是副甲狀腺的組織增生，患上副甲 狀腺瘤的先兆。此症會使血液的鈣含量過高，導致其他身體疾病，患者可透過外科手術切除副甲狀腺瘤。

為何會患上副甲狀腺瘤?

目前醫學界仍未確定副甲狀腺瘤的成因，但多與免疫系統有關。若患者的副甲狀腺組織增生，會不斷發放副甲狀腺荷爾蒙，令血液的鈣含量過多。

資料來源: surgeon.com.hk/parathyroid.html
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

傳統甲狀腺切除手術與微創甲狀腺切除手術分別

 
患者可透過傳統或微創手術切除有問題的甲狀腺，醫生會視乎患者狀況而安排合適的手術治療。相較傳統手術，微創甲狀腺切除手術因在腋下開刀，以及切口較小，故此不會留下礙眼的疤痕，較快痊癒。

 

如何進行微創甲狀腺切除手術？

微創甲狀腺切除手術以全身麻醉方式進行，醫生先於患者的腋下及乳暈部位，共切開４個小孔，直徑分別長約1.5厘米及5毫米，接著會由小孔把手術儀器放置到體內，從而切走有問題的甲狀腺。

若要切除全部甲狀腺，手術需時約３.5小時；半甲狀腺切除則約２.5小時。術後患者可即日如常進食及下床，住院3至5天。相比傳統外 科手術，微創手術在腋下開刀較為隱閉，且切口小，加上乳暈的皮膚亦癒合較快，因此患者不會留下礙眼的疤痕。進行全甲腺切除後，患者要服用荷爾蒙補充劑；相 反半甲狀腺切除可不用服食。

 

傳統甲狀腺切除手術：

傳統甲狀腺切除手術同樣以全身麻醉方式進行，住院時間亦約為3至5天，術後也可即日進食及下床。此手術與微創形式分別之處，在於手術的切口位置，醫生會在頸部切開約４厘米的切口，取走甲狀腺，手術時間與微創相約。

手術風險：

除了一般手術風險例如流血及發炎外，亦可能會損害副甲狀腺、缺乏鈣質，或傷害聲帶神經線引致聲沙，惟有關情況罕見。

	微創甲狀腺切除手術	傳統甲狀腺切除手術
切口位置	腋下及乳暈	頸部
切口長度	1.5厘米及5毫米	4厘米
手術時間	全甲狀腺切除約３.5小時；    半甲狀腺切除約２.5小時	相約
住院及下床活動	術後即日	術後即日

資料來源:   http://surgeon.com.hk/thyroid-surgery.html
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

甲狀腺腫大的成因

位於頸項底部兩旁的甲狀腺，約長3至4厘米，具有發放甲狀腺荷爾蒙，維持新陳代謝的用途，不過，若甲狀腺組織出現多囊性增生，在頸部凸出，如泡狀般，便是 患上俗稱大頸泡的甲狀腺腫大先兆。一般情況下，甲狀腺組織增生至5至6厘米，可觸摸得到。甲狀腺腫大可分為全部及局部，本港患者以女性為主，其成因多與免 疫系統問題有關。甲狀腺增生除了會影響外觀，更會令頸入口位收窄，有機會壓住氣管，阻礙呼吸，甚至增加致癌風險，患者可透過傳統或微創的甲狀腺切除手術作 治療

 

甲狀腺腫大的成因：

免疫系統有問題。
   
缺乏碘質會引致血液的甲狀腺荷爾蒙Ｔ３及Ｔ４偏低，令腦下垂體不斷發放甲狀腺激素ＴＳＨ，刺激甲狀腺增生。

 

甲狀腺腫大的檢查方法：

包括超聲波、放射性碘掃描及血液測試（ＴＳＨ、ＦＴ３、ＦＴ４）





資料來源:  http://surgeon.com.hk/goiter-thyroid.html
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

脂肪瘤非關肥瘦 (下)

 

不痛不癢 良性居多

何 醫生續指，脂肪瘤最特別的地方是有機會與其他組織夾纏一起，例如有不同比例的神經組織、纖維組織、血管組織等伴隨增生。一般脂肪瘤不痛不癢，但當血管成分 較多時，也可能會有異常的疼痛現象；另一種不適，是當脂肪瘤壓迫神經或牽涉到旁邊的組織而引起。然而脂肪瘤一旦形成，是不會無故消失的，即使節食減肥，脂 肪瘤也不會因此變小。

一般人單憑肉眼，難以分辨脂肪瘤是否屬於惡性，通常需要靠醫生臨床檢驗，以確定脂肪瘤的屬性，一般而言，長在皮下脂肪組織的脂肪瘤，大部分屬於良性；如果深入肌肉層，或是在肌肉下的組織，屬於惡性的機會增加。

 

疼痛麻痹 變質徵兆

面 對不同性質的脂肪瘤的處理方法並不相同，例如當發現良性脂肪瘤時，可以進行定期觀察；至於惡性脂肪瘤，必須以手術進行廣泛切除，不單只腫瘤本身，連周邊的 一些健康組織也可能需要切掉，因為惡性腫瘤始終有擴散及復發的危險。

何醫生稱：「良性的脂肪瘤，除非出現變硬、疼痛或美觀問題，否則宜先進行定期觀察，才 再因應脂肪瘤的變化而作出相應的處理，如發現脂肪瘤在短時間內迅速脹大，及有疼痛、麻痹感覺，有可能是良性脂肪瘤變質，患者需要接受磁力共振等進一步檢 查。至於惡性脂肪瘤必須進行切除，不過由於多數脂肪瘤具薄膜包圍，因此傷口不需太大，即可將脂肪瘤取出，相對危險性亦較低。」

資料來源: 太陽報
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

脂肪瘤非關肥瘦 (上)

說起脂肪瘤，許多人誤以為只會在肥胖者身上出現，其實它的生長與個人肥瘦無關，任何人都有機會患上，即使身材瘦削的人也不能免疫，加上脂肪瘤的成因多數不明，難以作出預防，故此想及早確定脂肪瘤的屬性，從而作出適當診治，再配合定時身體檢查方為上策。

脂 肪瘤是指由成熟脂肪細胞增生形成的腫瘤，一般病發在皮下脂肪層，意指可以生長在身體任何一個部分，例如手及腳、背部甚至是面部都有機會長出。摸起來皮膚表 面有點不平滑、好像一塊軟腍腍海綿；但如果患者本身脂肪層很厚，或是脂肪瘤長在皮膚組織較結實的部位如背部、腰背等，便有機會摸不出這種質感。

 

成因不明 難以預防

據 外科專科醫生何柏堅指出，不少人認定脂肪瘤的形成是與人體脂肪過多或是飲食過度油膩而造成，其實屬於誤解，這些成因並無直接關係，有部分個案相信與家族遺 傳有關，但大部分都是成因不明，故此暫時仍沒有預防患脂肪瘤的方法，惟有定期進行身體檢查，以及早發現脂肪瘤的存在。

不過根據數據顯示，脂肪瘤多出現在40至60歲的中老年人身上，而若有家族成員患有脂肪瘤的話，亦會增加個人出現脂肪瘤的機會，幸而脂肪瘤以良性居多，屬惡性的機會非常小，而且由良性轉變成惡性的機會比較罕見。一般而言，脂肪瘤在臨床上可以摸到，大概都已長到至少2厘米，有些更達至10厘米以上，特別在一些有遺傳現象的個案，有時脂肪瘤數量多到令外觀變形。

 

 

資料來源: 太陽報
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

預先清腸「照鏡」照全套

 【明報專訊】 「結腸鏡檢查」、「乙狀結腸內視鏡檢查」，到底有何分別？又應如何選擇？ 

外科專科醫 生何柏堅解釋﹕「簡單而言，結腸鏡是較為詳細的檢查，檢查範圍包括小腸末端、大腸（升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸）至肛門；乙狀結腸內視鏡，卻 只集中檢查較下方的乙狀結腸，由於相對省時，過往公立醫院常用作診斷低風險的患者，現今已較少應用。」他建議，一般45歲以上人士，應定期接受較詳盡的結腸鏡檢查。 

首要清楚交代病歷 

進行結腸鏡檢查，需要醫生、病人緊密合作，事前準備十分重要。「雖然檢查僅約20分 鐘，但事前需要審視病歷、調控飲食、服用清腸瀉劑。」何醫生解釋，清楚交代病歷是首要一步。「結腸鏡檢查，除了使用內窺鏡探視腸內情况，一旦發現瘜肉，或 需即時割除，實際上屬於小型手術。因此，正在服用薄血藥的心臟病人，血液較為稀釋，手術期間容易造成失血；又如糖尿病人，檢查前需要飲用粥水，加上同時服 用糖尿藥，可致血糖過低而暈倒，兩者也需適當停藥。」 

 

 

3天前免食高纖蔬果 

 

其次是控制飲食。「高纖食物容易滯留大腸，阻礙內視鏡視線。檢查前3天，必須避免進食高纖的蔬菜水果，前1天開始只進食粥水，或飲用果汁、寶礦力。」另外需要服用清腸瀉劑，確保糞便完全排出，腸道「一路暢通」﹕「清腸瀉劑種類眾多，有粉狀、水劑之分。不同瀉劑各有優劣，配合病人需要使用，例如腎功能不好的，便使用濃度最低的。」以下為常用的清腸瀉劑，服用前須諮詢醫生﹕ 

　‧Klean Prep（水劑）
　將藥物混合至水中，每次直接飲用1L的瀉劑，飲用兩次
　特點：味道較難入口，然而濃度較低，適合長者、腎功能不好人士 

　‧Oral Fleet（水劑）
　飲用兩次，每次各45cc，每次服後需飲用1L的水
　特點：方便快捷，每次僅需飲用小量「有味藥水」 

　‧Pico Prep（粉劑）
　將粉劑加入60ml的水，飲用兩次，每次服後需飲用1L的水
　特點：味道甜甜的，猶如果汁

 

 

資料來源: 明報
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。