為何要割包皮?

 

割包皮這手術，相信大家不會陌生，然而，何謂包皮過長？是否所有男性也要進行這項手術？大家可能有不少誤解。其實，醫學上沒有包皮標準長度的定義。若男性 發現包皮長期蓋住龜頭，這便是包皮過長。包皮與龜頭之間位置容易積存細菌，可能會引致包皮炎及包莖等疾病。不過，並非所有包皮過長的男性，也要進行手術。 醫生會視乎患者的身體狀況，決定是否需要透過傳統外科手術，或激光包皮環切手術，將過長的包皮切除。因此，一旦感到陰莖不適，應盡快求診。


為何要割包皮?

包皮過窄：若包皮狹窄，翻出包皮清潔時容易引致損傷而留有疤痕，疤痕收緊後，會使包皮的出口變得更狹窄。如持續以上過程，包皮的出口會嚴重收窄，不可再翻開清潔，因此需要進行手術，把過長包皮切除。
    
包皮炎：包皮過長下，長期蓋住龜頭，兩者之間的空隙又濕又暖，容易孳生及積存細菌，引致陰莖發炎、紅腫、發熱、劇痛及有膿胞。若情況持續不斷發炎，會使包皮與龜頭黏著，很難再翻開包皮清潔龜頭。而且，患者在嚴重情況下，才進行割包皮手術，會令痊癒期延長至六至八週。


 包皮繫帶過短：此舉會使陰莖變形彎曲，並且較難翻開包皮清潔龜頭。


包莖：包莖可能會引致不育，因為陰莖被包皮緊緊包裹下，未能完整露出龜頭，令精液有機會倒流在包皮內，不可成功射精，導致不育。


孳生細菌：由於包皮與龜頭之間的空隙較為溫暖及潮濕，若不可翻開包皮定時清潔，較易孳生如念珠菌等細菌，並且帶有異味。除此之外，亦會令伴侶受到感染。


宗教背景：部分教徒會為出生１個月後的兒子割包皮。

 
割包皮需要麻醉嗎？

所有割包皮手術，均要在半身或局部麻醉方式下進行。局部麻醉是指在陰莖底部先注射麻醉針，封鎖陰莖的神 經線，然後再於施手術的位置注射。而全身麻醉是在聞氣入睡後才注射麻醉藥。一般情況下，嬰兒較適合於出生６個月後才進行手術，因為其腦部的呼吸控制中心會 發育至較成熟，減少手術風險。

相較成人來說，兒童做割包皮手術，建議以全身麻醉方式進行，否則患者在手術期間移動身體，會影響手術進行。 進行麻醉時，麻醉科專科醫生會按照其體重，控制吸入麻醉氣的份量，並一直在場監察。一般情況下，患者在完成手術後數分鐘會甦醒；目前亦沒有醫學文獻指全身 麻醉會對身體產生副作用。





資料來源: surgeon.com.hk/circumcision.html
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應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

如何治療疝氣?

 

由於疝氣是結構問題所引致，不可服藥根治，故此手術是唯一有效的治療方法，手術包括傳統修補腹股溝疝氣手術或微創的腹腔鏡疝氣修補手術，在疝孔縫上人造纖維膜，增加腹壁抵抗壓力的能力，避免腸道或其他內臟會擠出腹壁之外，令有關組織缺血壞死。

雖然兩款手術同樣以全身麻醉方式進行，但微創手術會較傳統手術優勝，微創只需在腹部切開３個小孔（２個５毫米及１個１厘米長）便可；傳統手術則要在 左腹及右腹位置，各切１個３至４厘米長的傷口，才可進行手術。傳統手術的傷口較大，術後會留有疤痕，惟目前醫生會多在比堅尼線的位置開刀，避免被人看到疤 痕。除此之外，傳統手術要將人造纖維膜置於兩層肌肉之間，因此必須割開相關肌肉，才可植入人造纖維膜。

相反，微創手術可以在１厘米長的小孔內置入纖維膜，直接把纖維膜放置在腹膜與肌肉之間的底部，此做法會令患者在康復期間感到較舒服，活動自然。然 而，傳統手術在完成後，原先被分割的兩舊肌肉，會慢慢黏住，患者在康復期間可能會感到少許痛楚等。無論是微創抑或傳統手術，術後只需住院約１至２天便可。 有關復發問題，一般情況下，置入人造纖維膜而出現復發的機會率少於３％。









資料來源: http://www.surgeon.com.hk/hernia.html
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【甲狀腺】岑杏賢苟芸慧因甲狀腺問題身形暴漲 中醫：30至40歲OL更易患甲亢

 甲狀腺亢進症常發生在女性身上，岑杏賢、苟芸慧分別都先後因為患上甲狀腺疾病而身型暴漲，岑杏賢日前接受《TOPick》專訪時提到18歲時因功課壓力大，患上甲狀腺亢進症，並於5年前再度復發。到底甲狀腺亢進症的成因是什麼？

岑杏賢接受《TOPick》專訪時指5年前再度甲亢復發，當時食了1個月藥，身型突然爆脹，即使努力運動也未能減磅，令Jennifer一度萌生退出的想法。

什麼是甲亢？

其實甲狀腺疾病並非單一疾病，主要分類包括：

•     甲狀腺機能亢進症（甲亢）
•     甲狀腺機能減退症（甲減）
•     甲狀腺腫（俗稱「大頭泡」）
•     甲狀腺結節
•     甲狀腺癌
•     甲狀腺炎

其中，甲亢（甲狀腺功能亢進症）是多種原因導致甲狀腺激素分泌過多，屬常見的內分泌疾病。患者一般會出現頸前腫大、怕熱多汗、眼突等症狀。

浸大中醫藥學院於2013年5月至2017年4月期間，觀察了115個病例。當中：

•     85%有頸腫徵狀
•     24%有眼突問題

另其他徵狀如：雙手抖震、心跳加速、體重急劇下降、肚瀉

而病例中，男性佔17%，女性則佔83%。結果顯示，家族遺傳與情緒影響為發病兩大主因，分別為41%及63%，30至40歲處於生育年齡的職業女性發病率較高。

前中醫藥學院臨床部一級講師梁浩榮表示：

   
女性受家族遺傳影響較大，同時較易受情緒困擾，尤其處於生育年齡須兼顧家庭事業等導致壓力過大，更易患病。

香港糖尿病專科中心主席及行政總裁周振中醫生亦提到，假如食量沒有增加卻逐漸消瘦，或吃多了也沒有增加體重都要注意：

   
年輕女性尤須注意，如體重無緣無故在一個月內下跌10數磅，不要太高興，因為可能是甲亢的前兆。

甲亢患者的腸胃蠕動加快，容易肚瀉，大便次數會增多。婦女的經期受到影響，最明顯是月經少而紊亂，懷孕機會下降。

治療方法

外科專科醫生何柏堅曾接受《經濟日報》指，甲亢可以用藥物控制，接近9成患者能於服藥9至18個月後有效控制甲亢水平，然而當中有50%機會有復發的可能。若服藥情況不理想，患者可選擇以微創技術進行全甲狀腺割除手術，或是由腫瘤科醫生按病人情況處方碘水，給病人服用治療。

資料來源: https://topick.hket.com/article/2728586/%E3%80%90%E7%94%B2%E7%8B%80%E8%85%BA%E3%80%91%E5%B2%91%E6%9D%8F%E8%B3%A2%E8%8B%9F%E8%8A%B8%E6%85%A7%E5%9B%A0%E7%94%B2%E7%8B%80%E8%85%BA%E5%95%8F%E9%A1%8C%E8%BA%AB%E5%BD%A2%E6%9A%B4%E6%BC%B2%E3%80%80%E4%B8%AD%E9%86%AB%EF%BC%9A30%E8%87%B340%E6%AD%B2OL%E6%9B%B4%E6%98%93%E6%82%A3%E7%94%B2%E4%BA%A2
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痔瘡檢驗方法,痔瘡治療

 

除了臨床檢查外，醫生會因應患者情況而進行指肛檢或肛門鏡檢查，如有需要，亦可能進行大腸鏡檢查，從而確診屬內痔、外痔或混合痔，並區別與大腸直腸癌的關係。


痔瘡治療

保守療法：為了預防痔瘡惡化，以及舒緩不適，可從飲食入手，並配合藥身治療，惟此方法對根治痔瘡的作用不大。

外科療法（非手術）：非手術的外科療法，包括硬化劑注射、橡皮圈結紮、紅外線燒灼及低溫冷凍治療等。硬化劑注射可令痔瘡纖維化及變硬，防止痔瘡脫出肛門；橡皮圈結紮則將橡皮圈套著痔瘡的根部，在缺血情況下，令痔瘡慢慢萎縮而脫落；至於紅外線燒灼及低溫冷凍治療亦可令痔瘡組織壞死，繼而令它萎縮。

外科療法（手術）：以外科手術切除痔瘡，是最有效根治痔瘡的方法。若外痔不太嚴重或肛門不太窄的患者，可進行新式的痔瘡槍環狀切除術，先將脫出肛門的痔瘡組織推回肛門內，固定在原位，然後以槍上環狀手術刀切除，此方法安全性高。其實，只有少數痔瘡患者要接受手術治療，醫生會按照患者情況而安排不同療法，切勿誤信坊間以為一種方法可治療不同類型的痔瘡。


痔瘡的預防方法

•     多吃高纖食物、多喝水、多運動
•     避免站立太久及長期蹲下
•     改善如廁習慣，蹲坐廁所不要超過10分鐘
•     排便後最好以清水清洗肛門

資料來源: http://surgeon.com.hk/hemorrhoid.html
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膽石 - 膽石如何形成？

 

最近右上腹常感到痛楚，連背部也隱隱作痛？這可能是患有膽石的徵狀。膽石是常見的都市疾病，香港每十個人中，就有一人患有膽石，惟大部份患者並沒有明顯徵狀，常被誤以為腹痛及胃痛。然而，膽石嚴重可引致急性膽囊炎、急性膽管炎，甚至胰臟發炎。事實上，患者可進行微創膽囊切除手術，根治膽石，手術後一至兩天便可出院，康復快。


膽石如何形成？

膽石是因膽汁中的色素濃度過高或膽固醇累積，加上混合了一些例如礦物質的元素，繼而結晶形成，當中以膽固醇石較為常見。膽石的成因與日常生活飲食習慣息息相關。喜好高膽固醇的油膩煎炸或甜食，家族有膽石病歷、患有膽固醇過高、肥胖，以及多次懷孕的人士，均會有較高風險患上膽石。

雖然膽石沒有明顯徵狀，惟部分患者會常感到右上腹痛，痛楚在飯後更加明顯，尤其進食較油膩的食物後，痛楚會加劇，甚至蔓延至背部，引起噁心嘔吐。若膽石得不到適當處理，嚴重的會阻塞膽囊膽汁的出口處，引起急性膽囊炎。如膽石已跌出總膽管，令膽管閉塞，更會引起黃疸病及急性膽管炎，甚至會導致胰臟發炎。

要知道是否患有膽石，一般可進行超聲波檢查，了解膽囊及總膽管的情況，如有需要，可能會透過血液化驗及電腦掃瞄，藉此深入檢查膽囊周邊的器官有否病變，一旦確診患有膽石，以手術方式處理最為理想，當中以微創的膽囊切除手術效果較佳，逾百份之九十五的患者均適合進行此手術。

微創膽囊切除手術一般需時約一小時，醫生會先在患者的肚臍位置，輕輕切開一個十五毫米的小孔，然後在右腹上再開兩個五毫米的小孔。醫生繼而會在這三個小孔內，置入小型手術儀器，進行膽囊切除手術。

由於傷口細小，患者的康復時間比傳統開刀手術快，並減低傷口受細菌感染的機會。大部分病人均可以在術後即日開始進食，住院時間由傳統的大約一週縮短至一兩天。病人康復後，傷口疤痕並不容易察覺。手術後，患者需要依時服用醫生處方的止痛藥，並要少吃含有高脂肪的食物。傷口要保持乾爽，若發現有細菌感染徵狀，應該盡快約見醫生跟進情況。





資料來源: http://surgeon.com.hk/gall-stone.html
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脂肪瘤會對身體產生哪些影響？

 

脂肪瘤剛長出時，由於體積較小，通常不會感到痕癢及疼痛，惟當脂肪瘤快速生長及變大，觸摸時會感到疼痛，若長在較易磨擦的位置，更有機會因長期磨擦而引致細菌感染，令囊腫發炎、紅腫或潰瘍等。除此之外，太大的脂肪瘤亦會影響外觀。


如何診斷患有脂肪瘤？

醫生可透過臨床檢查，診斷患者是否長有脂肪瘤。脂肪瘤的患者多為成人，並常長在背部、頸部及手臂位置等，醫生可從囊腫的形狀及質感等，區分是否與脂肪瘤有關，而脂肪瘤的質感較為柔軟。


如何治療脂肪瘤？

手術切除脂肪瘤，是一個安全有效的治療方法。若脂肪瘤已經增生已３至５厘米長，便適宜以手術切除。當然部分患者會因基因問題而令全身長有多夥脂肪瘤，他們可因應生活及外觀需要，選擇切除部分位置的脂肪瘤。在進行局部麻醉後，醫生會把皮膚割開，然後將整個囊腫取出，並且縫合傷口。一般來說，若脂肪瘤長３厘米，醫生只需割開約一半即１.５厘米長的傷口，便可把囊腫取出。以麻醉方式進行的手術切除，傷口會較沒有用麻醉藥微小。術後１至２天，患者便可出院。





資料來源: surgeon.com.hk/lipoma-removal.html
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什麼是疝氣/小腸氣 ?

 

腹部有異物凸出？這可能是患上疝氣的先兆，又名小腸氣的疝氣，因腹壁肌肉在長期受壓下令膠原流失或變弱，部分器官會透過疝孔移至其他位置並凸出，形成隆起 物。疝氣以臨床特徵或出現位置而區分不同種類，臨床特徵包括可縮小、不可縮小、血流受阻或阻塞的疝氣；而腹股溝、股骨、臍側及橫隔膜等，均為常見隆起物的 凸出位置。而大部分患者主要患上腹股溝疝氣，即腹腔內的器官如小腸，因腹肌力度不足，經腹股溝移至陰囊。隨著醫學進步，現在已可透過微創的腹腔鏡疝氣修補 手術，治療疝氣。


哪些人士會較易患上疝氣?

疝氣的成因可分為先天及後天的因素，先天性的患者，其腹壁結構有先天性的缺陷；至於後天因素，則因腹壁肌肉在長期受壓下令膠原流失或變弱，令腹腔的內臟從疝孔凸出。從事體力勞動、舉重的運動員、長期便秘，以及患有前列腺問題的人士，有較高患上疝氣的風險。
疝氣會對身體造成哪些影響?

不要看輕疝氣的嚴重性，疝氣除了會使血流受阻外，相關部位更可能會引致局部缺血，令組織壞死，嚴重的會引致腹膜炎。而疝氣的隆起物，或會令患者感到痛楚，當該部位的皮膚變紅，痛楚會進一步加劇，甚至蔓延至整個腹部。

如何診斷患上疝氣?

一般情況下，醫生為患者進行臨床檢查後，便可確診是否患上疝氣。疝氣的病徵包括腹壁有隆起物、隆起物不斷變大、隆起物在平臥時會縮回腹腔內、隆起物出現痛楚，以及在咳嗽、站立及運動時，隆起物會突然變大。


如何治療疝氣?

由於疝氣是結構問題所引致，不可服藥根治，故此手術是唯一有效的治療方法，手術包括傳統修補腹股溝疝氣手術或微創的腹腔鏡疝氣修補手術，在疝孔縫上人造纖維膜，增加腹壁抵抗壓力的能力，避免腸道或其他內臟會擠出腹壁之外，令有關組織缺血壞死。

雖 然兩款手術同樣以全身麻醉方式進行，但微創手術會較傳統手術優勝，微創只需在腹部切開３個小孔（２個５毫米及１個１厘米長）便可；傳統手術則要在左腹及右 腹位置，各切１個３至４厘米長的傷口，才可進行手術。傳統手術的傷口較大，術後會留有疤痕，惟目前醫生會多在比堅尼線的位置開刀，避免被人看到疤痕。除此 之外，傳統手術要將人造纖維膜置於兩層肌肉之間，因此必須割開相關肌肉，才可植入人造纖維膜。

相反，微創手術可以在１厘米長的小孔內置入 纖維膜，直接把纖維膜放置在腹膜與肌肉之間的底部，此做法會令患者在康復期間感到較舒服，活動自然。然而，傳統手術在完成後，原先被分割的兩舊肌肉，會慢 慢黏住，患者在康復期間可能會感到少許痛楚等。無論是微創抑或傳統手術，術後只需住院約１至２天便可。有關復發問題，一般情況下，置入人造纖維膜而出現復 發的機會率少於３％。


預防方法:

疝氣是結構問題而引致，雖然較難預防，但可避免過度用力做一些針對腹部的運動，例如仰臥起坐及舉重等，並且要適時休息，令腹壁不用長期受壓。





資料來源:  http://surgeon.com.hk/hernia.html
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應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。