職業女性兼顧家庭及事業壓力大，情緒困擾易患甲亢

 浸大中醫藥學院公布臨床觀察報告，家族遺傳及情緒問題為甲亢發病的兩大因素，而病人中逾8成為女性，30至40歲處於生育年齡的職業女性發病率較高。中醫藥學院臨床部一級講師梁浩榮表示，女性受家族遺傳影響較大，同時較易受情緒困擾，尤其處於生育年齡須兼顧家庭事業等導致壓力過大，更易患病。

甲亢（甲狀腺功能亢進症）是多種原因導致甲狀腺激素分泌過多，是一種常見的內分泌疾病。患者一般會出現頸前腫大、怕熱多汗、眼突等症狀。

浸大中醫藥學院於2013年5月至2017年4月期間，觀察了115個病例。其中男性佔17%，女性則佔83%。結果顯示，家族遺傳與情緒影響為發病兩大主因，分別為41%及63%。以中醫藥治療甲亢，近9成患者病情有好轉。

梁浩榮提醒女性應多注意甲狀腺健康，又指根據臨床觀察，20歲以下病例佔8%，比例雖不高但青少年的甲亢發病率今年有上升趨勢。他表示，青少年因學業緊張或忽略身體狀況，往往延誤診治，呼籲家長多關注子女健康。

梁浩榮表示甲亢徵狀多，在115病例中，85%有頸腫徵狀，24%有眼突問題。不少患者會忽略其他徵狀如雙手抖震、心跳加速、體重急劇下降、肚瀉等，市民如發現有類似徵狀，應盡快求醫檢驗。



甲亢難預防

外科專科醫生何柏堅早前接受《經濟日報》訪問時提到，甲亢可以用藥物控制，接近9成患者能於服藥9至18個月後有效控制甲亢水平，然而當中有50%機會有復發的可能。若服藥情況不理想，患者可選擇以微創技術進行全甲狀腺割除手術，或是由腫瘤科醫生按病人情況處方碘水，給病人服用治療。

由於甲狀腺問題主要源於免疫系統不正常運作，不正常的抗體刺激甲狀腺分泌過多甲狀腺素，與生活及飲食習慣等沒有關係，故難以預防。　　

事實上，雖然紫菜或海藻含豐富碘質，而碘質是製造甲狀腺賀爾蒙的原材料，身體能自然調節，多攝取了的碘質，會透過腎臟或腸道排走，絕少人因飲食關係而患上甲亢。

資料來源: https://topick.hket.com/article/1948170/%E8%81%B7%E6%A5%AD%E5%A5%B3%E6%80%A7%E5%85%BC%E9%A1%A7%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E5%8F%8A%E4%BA%8B%E6%A5%AD%E5%A3%93%E5%8A%9B%E5%A4%A7%E3%80%80%E6%83%85%E7%B7%92%E5%9B%B0%E6%93%BE%E6%98%93%E6%82%A3%E7%94%B2%E4%BA%A2
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

痔瘡會自己好嗎？

  

痔瘡令人坐立不安，俗語更有云：「十個男人九個痔」，可見痔瘡是城市人的常見疾病，惟大家切勿因痔瘡只困擾日常生活而掉以輕心，由於它與大腸直腸癌的徵狀有相近地方，故此當出現肛門疼痛及出血等徵狀，應盡快求診分辨。事實上，痔瘡可透過外科手術治理，安全性高，患者千萬不要諱疾忌醫。

痔瘡成因?

脫出肛門的痔瘡，並非是外來異物，其實它是肛門內的正常組織，含有血管、結締組織及肌肉纖維，儼如「軟墊」般在排便時具有保護肛門的功用，並且能幫助肛門緊閉，避免糞水釋出。為何痔瘡會脫出肛門？這與腹部壓力增加，引致血液回流減弱有關，當出現此情況時，肛門組織的血管會不正常擴張或過度擠壓，導致痔瘡脫出、斷裂，因此長期咳嗽、孕婦、有便秘習慣、常用力排便、需長期站立、久坐或搬運重物等人士，患上痔瘡的機會較高。

痔瘡的徵狀

大便出血

痔脫出

肛門疼痛、搔癢

常感到便意

痔瘡檢驗方法

除了臨床檢查外，醫生會因應患者情況而進行指肛檢或肛門鏡檢查，如有需要，亦可能進行大腸鏡檢查，從而確診屬內痔、外痔或混合痔，並區別與大腸直腸癌的關係。

痔瘡治療

保守療法：為了預防痔瘡惡化，以及舒緩不適，可從飲食入手，並配合藥身治療，惟此方法對根治痔瘡的作用不大。

外科療法（非手術）：非手術的外科療法，包括硬化劑注射、橡皮圈結紮、紅外線燒灼及低溫冷凍治療等。硬化劑注射可令痔瘡纖維化及變硬，防止痔瘡脫出肛門；橡皮圈結紮則將橡皮圈套著痔瘡的根部，在缺血情況下，令痔瘡慢慢萎縮而脫落；至於紅外線燒灼及低溫冷凍治療亦可令痔瘡組織壞死，繼而令它萎縮。

外科療法（手術）：以外科手術切除痔瘡，是最有效根治痔瘡的方法。若外痔不太嚴重或肛門不太窄的患者，可進行新式的痔瘡槍環狀切除術，先將脫出肛門的痔瘡組織推回肛門內，固定在原位，然後以槍上環狀手術刀切除，此方法安全性高。其實，只有少數痔瘡患者要接受手術治療，醫生會按照患者情況而安排不同療法，切勿誤信坊間以為一種方法可治療不同類型的痔瘡。

痔瘡的預防方法

多吃高纖食物、多喝水、多運動

避免站立太久及長期蹲下

改善如廁習慣，蹲坐廁所不要超過10分鐘

排便後最好以清水清洗肛門

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認識大頸泡問題

 長者很多時候未能察覺自己患上「大頸泡」，外科專科醫生何柏堅指出，「大頸泡」乃頸部甲狀腺組織發脹形成的硬塊，通常位於喉核對下左右兩旁之位置。硬塊會隨吞嚥而上下移動，由於甲狀腺為軟組織，病人並不自覺，往往是親友聚餐飲食時無意間發現。

醫生會為「大頸泡」患者作超聲波診斷以了解病因及病情嚴重程度，此舉可以檢查有否惡性腫瘤出現。如長者忽視病情，甲狀腺組織繼續增生會擠壓氣管及食道，患者會有呼吸或吞嚥困難的情況。

防止「大頸泡」，最重要是吸收足夠碘質，而海產類食物含有豐富碘質。長者應進食適量海產及配合均衡飲食以預防之。如長者不幸患上大頸泡，醫生會以手術方法處理移除整個腫脹的甲狀腺組織，甲狀腺組織移除後，患者要長期服用補充劑補充甲狀腺荷爾蒙。

資料來源:https://surgeon.com.hk/anal-fistula.html

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心悸常緊張 甲亢警號 咪等頸腫眼凸先求醫

甲狀腺手術，甲狀腺腫大手術

心悸常緊張 甲亢警號 咪等頸腫眼凸先求醫

提起俗稱「甲亢」的甲狀腺功能亢進症，一般立即想起大頸泡、凸眼等表徵，但有專科醫生指出現表面病徵才求診，病情可能已趨嚴重。若然持續有手心冒汗、心跳加快、坐立難安等緊張情况，分分鐘已響起罹患甲亢的警號。

甲狀腺位於頸部前下方的咽喉部位，有左右兩葉，兩葉向上伸展呈蝴蝶狀。外科專科醫生何柏堅指，甲狀腺是影響身體最廣的內分泌腺，其作用是接收並執行「人體指揮中心」腦下垂體所分泌的荷爾蒙指令，從而控制身體新陳代謝；另由甲狀腺所分泌的甲狀腺荷爾蒙，是身體調節生長、發育和新陳代謝的主要元素。

難以預防 女患者佔多

若腦下垂體或甲狀腺出現問題，便會引致甲狀腺機能失調，其中甲狀腺功能亢進者是甲狀腺荷爾蒙分泌過盛，擾亂新陳代謝。「講到甲亢，大家通常想起甲狀腺腫（俗稱大頸泡）、眼凸等徵狀，其實甲亢初期表徵較輕微，病人會有心悸、心律不正、手震、情緒緊張、脾氣暴躁、失眠、食慾佳卻消瘦等典型徵狀，但由於易與其他情緒或生理病痛混淆，很容易被忽略，或致延誤治療。」

甲亢患者以女性居多，男女比例約為1﹕5，由於先天及後天均有機會致病，故較難預防。「甲狀腺並非獨立運作的單位，如腦下垂體失調，分泌過量的甲狀腺促進激素（Thyroid-stimulating hormone, TSH），首當其衝會影響甲狀腺；此外若甲狀腺自身出現問題，如自體免疫系統產生抗體，來對付自身甲狀腺的基因，亦是病因之一，故有家族病史人士患病風險亦較大。而老人家亦因為整體機能衰退，增加患病風險。另外身處內陸、遠離海洋的地區，攝取碘量不足亦能致病，然則在香港我們大多能從膳食中攝取充足的碘，故較為罕見。」

招中風不育 突發「風暴」致命

甲亢問題能影響全身，典型徵狀於數月內陸續出現，如長時間缺乏適當治療，嚴重程度可大可小，「患者可以因為心跳過快、心律不正而出現血壓高、心臟病、甚至是中風或心衰竭；有0.5%的人可能會嚴重眼凸，眼角膜因長期暴露在外而受損發炎，影響視力；而女性因為荷爾蒙紊亂，可能出現骨質疏鬆、經期變疏、閉經等，影響生育能力，甚至不孕。另外，患者亦會出現腹瀉、脫髮、情緒較神經質等」。

此外，亦要提防突發的致命併發症「甲狀腺風暴」（Thyroid storm／Thyrotoxic crisis），「當患者過勞、精神受刺激、接受各種手術、外傷、細菌感染或併發糖尿病時，便可能爆發甲狀腺風暴。它發病時間急促，且病情劇烈，一下子大量甲狀腺荷爾蒙釋出，患者會一次過經歷心跳急促、惡心、腹瀉、肝腫、全身顫抖等情况。由於大量甲狀腺荷爾蒙溢出，大大增加心臟和血管的壓力，若無適當治理，患者會有精神錯亂、昏迷、心律不正或心衰竭致死。甲亢患者一旦出現上述徵狀，應即時送院，幸好機會較罕見」。

資料來源:https://surgeon.com.hk/anal-fistula.html

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預先清腸「照鏡」照全套

 預先清腸「照鏡」照全套 - 腸鏡檢查準備，腸鏡檢查須知

「結腸鏡檢查」、「乙狀結腸內視鏡檢查」，到底有何分別？又應如何選擇？

外科專科醫生何柏堅解釋﹕「簡單而言，結腸鏡是較為詳細的檢查，檢查範圍包括小腸末端、大腸（升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸）至肛門；乙狀結腸內視鏡，卻只集中檢查較下方的乙狀結腸，由於相對省時，過往公立醫院常用作診斷低風險的患者，現今已較少應用。」他建議，一般45歲以上人士，應定期接受較詳盡的結腸鏡檢查。

首要清楚交代病歷

進行結腸鏡檢查，需要醫生、病人緊密合作，事前準備十分重要。「雖然檢查僅約20分鐘，但事前需要審視病歷、調控飲食、服用清腸瀉劑。」何醫生解釋，清楚交代病歷是首要一步。「結腸鏡檢查，除了使用內窺鏡探視腸內情况，一旦發現瘜肉，或需即時割除，實際上屬於小型手術。因此，正在服用薄血藥的心臟病人，血液較為稀釋，手術期間容易造成失血；又如糖尿病人，檢查前需要飲用粥水，加上同時服用糖尿藥，可致血糖過低而暈倒，兩者也需適當停藥。」

3天前免食高纖蔬果

其次是控制飲食。「高纖食物容易滯留大腸，阻礙內視鏡視線。檢查前3天，必須避免進食高纖的蔬菜水果，前1天開始只進食粥水，或飲用果汁、寶礦力。」另外需要服用清腸瀉劑，確保糞便完全排出，腸道「一路暢通」﹕「清腸瀉劑種類眾多，有粉狀、水劑之分。不同瀉劑各有優劣，配合病人需要使用，例如腎功能不好的，便使用濃度最低的。」以下為常用的清腸瀉劑，服用前須諮詢醫生﹕

　Klean Prep（水劑）

　將藥物混合至水中，每次直接飲用1L的瀉劑，飲用兩次

　特點：味道較難入口，然而濃度較低，適合長者、腎功能不好人士

　Oral Fleet（水劑）

　飲用兩次，每次各45cc，每次服後需飲用1L的水

　特點：方便快捷，每次僅需飲用小量「有味藥水」

　Pico Prep（粉劑）

　將粉劑加入60ml的水，飲用兩次，每次服後需飲用1L的水

　特點：味道甜甜的，猶如果汁

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甲狀腺亢進點解要做考慮做手術?

 甲狀腺亢進點解要做考慮做手術?

大部份有甲亢嘅病人都可以服用甲亢藥物控制病情，但亦有一部份病人需要長期服用甲亢藥物才可以控制病情。大部份病人於服用藥物一年至一年半左右已經可以停藥，但亦有一部份病人仍然需要長期服用藥物。

由於長期服用甲亢藥物有機會產生副作用，例如白血球低等，增加感染風險，所以如果服用藥物超過一年半以上應該要考慮用其他方法控制病情，例如手術或者放射性碘治療，詳情可向專科醫生查詢。

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盡早認識3大癌症

 - 腸癌手術，乳癌手術，肺癌手術

2月4日是「世界癌症日」，人人聞癌色變，任何人都有機會「中獎」。根據衞生署資料，現時香港10大致命的癌症，以肺癌居首，其次是大腸癌和乳癌。這3大癌症無聲無息地襲擊港人，不想受病魔煎熬，最好對癌症多點認識，以作防範。

甚麼是腫瘤？人體由億萬個細胞所組成，不同的細胞有不同的機能，所有細胞都是通過有規律、有節制的過程生長及死亡，從而促進身體組織的新陳代謝。細胞的生長及死亡過程一旦不受控制，生長便會失常，形成瘤，而瘤可以分良性和惡性兩類，惡性瘤即是癌。不論老幼，都有可能患上癌症，但患者仍以中年和老年人居多。

肺癌者多屬煙民

外科專科醫生何柏堅指出，根據衞生署的紀錄，香港最常見的3大癌症，包括男性和女性，分別是肺癌、大腸癌和乳癌。肺癌是本港最常見的癌症，亦是香港癌症頭號殺手，眾所周知，吸煙是導致肺癌的最主要原因，約百分之九十的肺癌患者為吸煙人士，除長期吸食二手煙或使用煙斗者外，經常接觸和吸入石綿、使離子化輻射、HIV（人類免疫力缺乏病毒）感染者等，亦有較高患肺癌機會。

至於大腸癌，何醫生謂大腸是消化系統的最後部分，由結腸及直腸組成。醫學界發現大腸癌的前身大部分為大腸息肉，由最初的黏膜發展至息肉後，須頗長時間才發展成癌。但因息肉初期並無任何徵兆，當發展成癌後才會出現如屙血、大便附有黏液等徵狀，甚至毫無徵狀而令患者耽誤延醫。

原發性佔大部分

排行香港第3位癌症的乳癌，是全世界女性最常見的癌病，當乳房內的乳腺管細胞或腺泡細胞產生了不正常的分裂、繁殖，便形成乳癌。當乳房內細胞產生病變，乳房會出現各種異狀，如乳房腫塊、乳頭凹陷、乳頭異樣分泌物等，然而乳癌初期的病徵並不明顯，故宜定期作乳房自我檢查。

何醫生稱：「癌症的成因有多個可能性，其中原發性，即沒有確定成因佔最大部分，其他的成因包括遺傳、吸煙（與肺癌有關）、服用賀爾蒙（與乳癌有關）。由於大部分癌症都屬於原發性，所以沒有一個百分之百的預防方法。對於一部分的癌症如肺癌，減少吸煙或吸入二手煙，可以減少發病的可能性。另一方面，長期服用女性賀爾蒙亦會增加乳癌的發病機會。對於大腸癌，由於大部分腫瘤都相信是由息肉演變而成，所以定期接受大腸檢查並且將早期息肉切除，對於減低大腸癌的病發有一定幫助。」

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