職業女性兼顧家庭及事業壓力大，情緒困擾易患甲亢

 浸大中醫藥學院公布臨床觀察報告，家族遺傳及情緒問題為甲亢發病的兩大因素，而病人中逾8成為女性，30至40歲處於生育年齡的職業女性發病率較高。中醫藥學院臨床部一級講師梁浩榮表示，女性受家族遺傳影響較大，同時較易受情緒困擾，尤其處於生育年齡須兼顧家庭事業等導致壓力過大，更易患病。

甲亢（甲狀腺功能亢進症）是多種原因導致甲狀腺激素分泌過多，是一種常見的內分泌疾病。患者一般會出現頸前腫大、怕熱多汗、眼突等症狀。

浸大中醫藥學院於2013年5月至2017年4月期間，觀察了115個病例。其中男性佔17%，女性則佔83%。結果顯示，家族遺傳與情緒影響為發病兩大主因，分別為41%及63%。以中醫藥治療甲亢，近9成患者病情有好轉。

梁浩榮提醒女性應多注意甲狀腺健康，又指根據臨床觀察，20歲以下病例佔8%，比例雖不高但青少年的甲亢發病率今年有上升趨勢。他表示，青少年因學業緊張或忽略身體狀況，往往延誤診治，呼籲家長多關注子女健康。

梁浩榮表示甲亢徵狀多，在115病例中，85%有頸腫徵狀，24%有眼突問題。不少患者會忽略其他徵狀如雙手抖震、心跳加速、體重急劇下降、肚瀉等，市民如發現有類似徵狀，應盡快求醫檢驗。



甲亢難預防

外科專科醫生何柏堅早前接受《經濟日報》訪問時提到，甲亢可以用藥物控制，接近9成患者能於服藥9至18個月後有效控制甲亢水平，然而當中有50%機會有復發的可能。若服藥情況不理想，患者可選擇以微創技術進行全甲狀腺割除手術，或是由腫瘤科醫生按病人情況處方碘水，給病人服用治療。

由於甲狀腺問題主要源於免疫系統不正常運作，不正常的抗體刺激甲狀腺分泌過多甲狀腺素，與生活及飲食習慣等沒有關係，故難以預防。　　

事實上，雖然紫菜或海藻含豐富碘質，而碘質是製造甲狀腺賀爾蒙的原材料，身體能自然調節，多攝取了的碘質，會透過腎臟或腸道排走，絕少人因飲食關係而患上甲亢。

資料來源: https://topick.hket.com/article/1948170/%E8%81%B7%E6%A5%AD%E5%A5%B3%E6%80%A7%E5%85%BC%E9%A1%A7%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E5%8F%8A%E4%BA%8B%E6%A5%AD%E5%A3%93%E5%8A%9B%E5%A4%A7%E3%80%80%E6%83%85%E7%B7%92%E5%9B%B0%E6%93%BE%E6%98%93%E6%82%A3%E7%94%B2%E4%BA%A2
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

痔瘡會自己好嗎？

  

痔瘡令人坐立不安，俗語更有云：「十個男人九個痔」，可見痔瘡是城市人的常見疾病，惟大家切勿因痔瘡只困擾日常生活而掉以輕心，由於它與大腸直腸癌的徵狀有相近地方，故此當出現肛門疼痛及出血等徵狀，應盡快求診分辨。事實上，痔瘡可透過外科手術治理，安全性高，患者千萬不要諱疾忌醫。

痔瘡成因?

脫出肛門的痔瘡，並非是外來異物，其實它是肛門內的正常組織，含有血管、結締組織及肌肉纖維，儼如「軟墊」般在排便時具有保護肛門的功用，並且能幫助肛門緊閉，避免糞水釋出。為何痔瘡會脫出肛門？這與腹部壓力增加，引致血液回流減弱有關，當出現此情況時，肛門組織的血管會不正常擴張或過度擠壓，導致痔瘡脫出、斷裂，因此長期咳嗽、孕婦、有便秘習慣、常用力排便、需長期站立、久坐或搬運重物等人士，患上痔瘡的機會較高。

痔瘡的徵狀

大便出血

痔脫出

肛門疼痛、搔癢

常感到便意

痔瘡檢驗方法

除了臨床檢查外，醫生會因應患者情況而進行指肛檢或肛門鏡檢查，如有需要，亦可能進行大腸鏡檢查，從而確診屬內痔、外痔或混合痔，並區別與大腸直腸癌的關係。

痔瘡治療

保守療法：為了預防痔瘡惡化，以及舒緩不適，可從飲食入手，並配合藥身治療，惟此方法對根治痔瘡的作用不大。

外科療法（非手術）：非手術的外科療法，包括硬化劑注射、橡皮圈結紮、紅外線燒灼及低溫冷凍治療等。硬化劑注射可令痔瘡纖維化及變硬，防止痔瘡脫出肛門；橡皮圈結紮則將橡皮圈套著痔瘡的根部，在缺血情況下，令痔瘡慢慢萎縮而脫落；至於紅外線燒灼及低溫冷凍治療亦可令痔瘡組織壞死，繼而令它萎縮。

外科療法（手術）：以外科手術切除痔瘡，是最有效根治痔瘡的方法。若外痔不太嚴重或肛門不太窄的患者，可進行新式的痔瘡槍環狀切除術，先將脫出肛門的痔瘡組織推回肛門內，固定在原位，然後以槍上環狀手術刀切除，此方法安全性高。其實，只有少數痔瘡患者要接受手術治療，醫生會按照患者情況而安排不同療法，切勿誤信坊間以為一種方法可治療不同類型的痔瘡。

痔瘡的預防方法

多吃高纖食物、多喝水、多運動

避免站立太久及長期蹲下

改善如廁習慣，蹲坐廁所不要超過10分鐘

排便後最好以清水清洗肛門

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。  

認識大頸泡問題

 長者很多時候未能察覺自己患上「大頸泡」，外科專科醫生何柏堅指出，「大頸泡」乃頸部甲狀腺組織發脹形成的硬塊，通常位於喉核對下左右兩旁之位置。硬塊會隨吞嚥而上下移動，由於甲狀腺為軟組織，病人並不自覺，往往是親友聚餐飲食時無意間發現。

醫生會為「大頸泡」患者作超聲波診斷以了解病因及病情嚴重程度，此舉可以檢查有否惡性腫瘤出現。如長者忽視病情，甲狀腺組織繼續增生會擠壓氣管及食道，患者會有呼吸或吞嚥困難的情況。

防止「大頸泡」，最重要是吸收足夠碘質，而海產類食物含有豐富碘質。長者應進食適量海產及配合均衡飲食以預防之。如長者不幸患上大頸泡，醫生會以手術方法處理移除整個腫脹的甲狀腺組織，甲狀腺組織移除後，患者要長期服用補充劑補充甲狀腺荷爾蒙。

資料來源:https://surgeon.com.hk/anal-fistula.html

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

心悸常緊張 甲亢警號 咪等頸腫眼凸先求醫

甲狀腺手術，甲狀腺腫大手術

心悸常緊張 甲亢警號 咪等頸腫眼凸先求醫

提起俗稱「甲亢」的甲狀腺功能亢進症，一般立即想起大頸泡、凸眼等表徵，但有專科醫生指出現表面病徵才求診，病情可能已趨嚴重。若然持續有手心冒汗、心跳加快、坐立難安等緊張情况，分分鐘已響起罹患甲亢的警號。

甲狀腺位於頸部前下方的咽喉部位，有左右兩葉，兩葉向上伸展呈蝴蝶狀。外科專科醫生何柏堅指，甲狀腺是影響身體最廣的內分泌腺，其作用是接收並執行「人體指揮中心」腦下垂體所分泌的荷爾蒙指令，從而控制身體新陳代謝；另由甲狀腺所分泌的甲狀腺荷爾蒙，是身體調節生長、發育和新陳代謝的主要元素。

難以預防 女患者佔多

若腦下垂體或甲狀腺出現問題，便會引致甲狀腺機能失調，其中甲狀腺功能亢進者是甲狀腺荷爾蒙分泌過盛，擾亂新陳代謝。「講到甲亢，大家通常想起甲狀腺腫（俗稱大頸泡）、眼凸等徵狀，其實甲亢初期表徵較輕微，病人會有心悸、心律不正、手震、情緒緊張、脾氣暴躁、失眠、食慾佳卻消瘦等典型徵狀，但由於易與其他情緒或生理病痛混淆，很容易被忽略，或致延誤治療。」

甲亢患者以女性居多，男女比例約為1﹕5，由於先天及後天均有機會致病，故較難預防。「甲狀腺並非獨立運作的單位，如腦下垂體失調，分泌過量的甲狀腺促進激素（Thyroid-stimulating hormone, TSH），首當其衝會影響甲狀腺；此外若甲狀腺自身出現問題，如自體免疫系統產生抗體，來對付自身甲狀腺的基因，亦是病因之一，故有家族病史人士患病風險亦較大。而老人家亦因為整體機能衰退，增加患病風險。另外身處內陸、遠離海洋的地區，攝取碘量不足亦能致病，然則在香港我們大多能從膳食中攝取充足的碘，故較為罕見。」

招中風不育 突發「風暴」致命

甲亢問題能影響全身，典型徵狀於數月內陸續出現，如長時間缺乏適當治療，嚴重程度可大可小，「患者可以因為心跳過快、心律不正而出現血壓高、心臟病、甚至是中風或心衰竭；有0.5%的人可能會嚴重眼凸，眼角膜因長期暴露在外而受損發炎，影響視力；而女性因為荷爾蒙紊亂，可能出現骨質疏鬆、經期變疏、閉經等，影響生育能力，甚至不孕。另外，患者亦會出現腹瀉、脫髮、情緒較神經質等」。

此外，亦要提防突發的致命併發症「甲狀腺風暴」（Thyroid storm／Thyrotoxic crisis），「當患者過勞、精神受刺激、接受各種手術、外傷、細菌感染或併發糖尿病時，便可能爆發甲狀腺風暴。它發病時間急促，且病情劇烈，一下子大量甲狀腺荷爾蒙釋出，患者會一次過經歷心跳急促、惡心、腹瀉、肝腫、全身顫抖等情况。由於大量甲狀腺荷爾蒙溢出，大大增加心臟和血管的壓力，若無適當治理，患者會有精神錯亂、昏迷、心律不正或心衰竭致死。甲亢患者一旦出現上述徵狀，應即時送院，幸好機會較罕見」。

資料來源:https://surgeon.com.hk/anal-fistula.html

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

預先清腸「照鏡」照全套

 預先清腸「照鏡」照全套 - 腸鏡檢查準備，腸鏡檢查須知

「結腸鏡檢查」、「乙狀結腸內視鏡檢查」，到底有何分別？又應如何選擇？

外科專科醫生何柏堅解釋﹕「簡單而言，結腸鏡是較為詳細的檢查，檢查範圍包括小腸末端、大腸（升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸）至肛門；乙狀結腸內視鏡，卻只集中檢查較下方的乙狀結腸，由於相對省時，過往公立醫院常用作診斷低風險的患者，現今已較少應用。」他建議，一般45歲以上人士，應定期接受較詳盡的結腸鏡檢查。

首要清楚交代病歷

進行結腸鏡檢查，需要醫生、病人緊密合作，事前準備十分重要。「雖然檢查僅約20分鐘，但事前需要審視病歷、調控飲食、服用清腸瀉劑。」何醫生解釋，清楚交代病歷是首要一步。「結腸鏡檢查，除了使用內窺鏡探視腸內情况，一旦發現瘜肉，或需即時割除，實際上屬於小型手術。因此，正在服用薄血藥的心臟病人，血液較為稀釋，手術期間容易造成失血；又如糖尿病人，檢查前需要飲用粥水，加上同時服用糖尿藥，可致血糖過低而暈倒，兩者也需適當停藥。」

3天前免食高纖蔬果

其次是控制飲食。「高纖食物容易滯留大腸，阻礙內視鏡視線。檢查前3天，必須避免進食高纖的蔬菜水果，前1天開始只進食粥水，或飲用果汁、寶礦力。」另外需要服用清腸瀉劑，確保糞便完全排出，腸道「一路暢通」﹕「清腸瀉劑種類眾多，有粉狀、水劑之分。不同瀉劑各有優劣，配合病人需要使用，例如腎功能不好的，便使用濃度最低的。」以下為常用的清腸瀉劑，服用前須諮詢醫生﹕

　Klean Prep（水劑）

　將藥物混合至水中，每次直接飲用1L的瀉劑，飲用兩次

　特點：味道較難入口，然而濃度較低，適合長者、腎功能不好人士

　Oral Fleet（水劑）

　飲用兩次，每次各45cc，每次服後需飲用1L的水

　特點：方便快捷，每次僅需飲用小量「有味藥水」

　Pico Prep（粉劑）

　將粉劑加入60ml的水，飲用兩次，每次服後需飲用1L的水

　特點：味道甜甜的，猶如果汁

資料來源:https://surgeon.com.hk/anal-fistula.html

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

甲狀腺亢進點解要做考慮做手術?

 甲狀腺亢進點解要做考慮做手術?

大部份有甲亢嘅病人都可以服用甲亢藥物控制病情，但亦有一部份病人需要長期服用甲亢藥物才可以控制病情。大部份病人於服用藥物一年至一年半左右已經可以停藥，但亦有一部份病人仍然需要長期服用藥物。

由於長期服用甲亢藥物有機會產生副作用，例如白血球低等，增加感染風險，所以如果服用藥物超過一年半以上應該要考慮用其他方法控制病情，例如手術或者放射性碘治療，詳情可向專科醫生查詢。

資料來源:https://surgeon.com.hk/anal-fistula.html

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

盡早認識3大癌症

 - 腸癌手術，乳癌手術，肺癌手術

2月4日是「世界癌症日」，人人聞癌色變，任何人都有機會「中獎」。根據衞生署資料，現時香港10大致命的癌症，以肺癌居首，其次是大腸癌和乳癌。這3大癌症無聲無息地襲擊港人，不想受病魔煎熬，最好對癌症多點認識，以作防範。

甚麼是腫瘤？人體由億萬個細胞所組成，不同的細胞有不同的機能，所有細胞都是通過有規律、有節制的過程生長及死亡，從而促進身體組織的新陳代謝。細胞的生長及死亡過程一旦不受控制，生長便會失常，形成瘤，而瘤可以分良性和惡性兩類，惡性瘤即是癌。不論老幼，都有可能患上癌症，但患者仍以中年和老年人居多。

肺癌者多屬煙民

外科專科醫生何柏堅指出，根據衞生署的紀錄，香港最常見的3大癌症，包括男性和女性，分別是肺癌、大腸癌和乳癌。肺癌是本港最常見的癌症，亦是香港癌症頭號殺手，眾所周知，吸煙是導致肺癌的最主要原因，約百分之九十的肺癌患者為吸煙人士，除長期吸食二手煙或使用煙斗者外，經常接觸和吸入石綿、使離子化輻射、HIV（人類免疫力缺乏病毒）感染者等，亦有較高患肺癌機會。

至於大腸癌，何醫生謂大腸是消化系統的最後部分，由結腸及直腸組成。醫學界發現大腸癌的前身大部分為大腸息肉，由最初的黏膜發展至息肉後，須頗長時間才發展成癌。但因息肉初期並無任何徵兆，當發展成癌後才會出現如屙血、大便附有黏液等徵狀，甚至毫無徵狀而令患者耽誤延醫。

原發性佔大部分

排行香港第3位癌症的乳癌，是全世界女性最常見的癌病，當乳房內的乳腺管細胞或腺泡細胞產生了不正常的分裂、繁殖，便形成乳癌。當乳房內細胞產生病變，乳房會出現各種異狀，如乳房腫塊、乳頭凹陷、乳頭異樣分泌物等，然而乳癌初期的病徵並不明顯，故宜定期作乳房自我檢查。

何醫生稱：「癌症的成因有多個可能性，其中原發性，即沒有確定成因佔最大部分，其他的成因包括遺傳、吸煙（與肺癌有關）、服用賀爾蒙（與乳癌有關）。由於大部分癌症都屬於原發性，所以沒有一個百分之百的預防方法。對於一部分的癌症如肺癌，減少吸煙或吸入二手煙，可以減少發病的可能性。另一方面，長期服用女性賀爾蒙亦會增加乳癌的發病機會。對於大腸癌，由於大部分腫瘤都相信是由息肉演變而成，所以定期接受大腸檢查並且將早期息肉切除，對於減低大腸癌的病發有一定幫助。」

資料來源:https://surgeon.com.hk/anal-fistula.html

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

腸鏡

最近長期有大便出血、肚瀉、便秘或大便習慣改變的情況嗎？

這可能是患有腸道疾病甚至大腸癌的先兆，醫生會視乎患者的身體狀況，安排進行腸鏡檢查，透過各種輔助儀器，抽取組織化驗及進行治療，例如切除大腸瘜肉。進行腸鏡檢查，一般不需要住院；患者可能會感到有少許肚脹，惟很快會消除。

腸鏡檢查是透過內視鏡經由患者的肛門，進入下消化道，包括迴腸末端、盲腸、結腸各部位、直腸及肛門。醫生可以觀察到內部狀況，以進行檢查、診斷及治療。

進行腸鏡檢查前，醫生會先講解檢查過程及相關風險，患者並需要簽署檢查同意書。而在檢查前一周，患者要停止服用補血丸或鐵丸，避免進食如蔬果等高纖食物，如有需要，需要按醫生指示服用輕瀉劑。在檢查前一日，患者需要按醫生指示服用瀉藥，藉此清洗大腸。若有長期病患，例如糖尿病、高血壓、或藥物過敏等，應先告知醫生，再作適當安排。

一般情況下，照腸鏡並不需要住院，惟部分患者可能會按醫生指示在醫院內進行。在腸鏡開始前，醫生先會替患者注射適量的鎮定劑或止痛劑，以減低患者的焦慮及檢查時引起的不適。然後，患者需曲膝側臥，讓腸鏡順利進入肛門。檢查過程中，醫生會按需要作出治療及檢查，例如抽取組織化驗、切除瘜肉或止血等。整個過程患者均保持清醒。一般檢查需時半小時至一小時，惟部分患者或需要較長時間。

腸鏡檢查後，患者可能會感到肚脹，惟不久會消失，如腹部劇痛，請立即通知醫生跟進。部分患者可能因抽取組織或切除瘜肉，檢查後大便出現少許血絲，若有大量出血，應通知醫護人員。如檢查後沒有任何異常，患者可離開休息。

患者一般在腸鏡檢查後會感到少量氣脹，這屬正常現象，只要稍作休息便可。腸鏡檢查可能引起腸臟穿破、腸臟出血等併發症，惟情況罕見。

資料來源: http://surgeon.com.hk/gall-stone.html
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

無疤甲狀腺切除手術(經口腔進行)

甲狀腺切除手術，甲狀腺手術微創

患者可透過傳統或微創手術切除有問題的甲狀腺，醫生會視乎患者狀況而安排合適的手術治療。傳統的甲狀腺手術雖然安全有效地治療甲狀腺結節問題，但會在頸部留下5 至7 厘米如蜈蚣形的疤痕，影響外觀，讓很多患者爲之卻步。相較傳統手術，微創甲狀腺切除手術因在腋下及乳暈開刀，切口較小，故此不會留下礙眼的疤痕，且較快痊癒。最近，甲狀腺手術更發展到經口腔進行，將手術切口移到口腔内，不會對體表造成任何疤痕，爲愛美的女性患者提供無疤手術選擇。

無疤甲狀腺切除手術(經口腔進行)

無疤甲狀腺切除手術以全身麻醉方式進行，醫生會先從下唇口腔底部位置切開三個細小切口，然後將內視鏡經口腔表皮進入下巴皮下，到達甲狀腺位置，利用超聲波刀分割並取出有問題的甲狀腺。由於手術儀器置入於肌肉與肌肉之間，因此不會損害主要神經線。

手術時間約爲3小時，術後需住院4 至 5天。由於手術儀器是經口腔進行，傷口位於口腔內，從而達至無疤效果，痊癒速度亦較快。手術可以切除3厘米或以下的甲狀腺腫瘤。

微創甲狀腺切除手術 (經腋下及乳暈部位進行)

微創甲狀腺切除手術以全身麻醉方式進行，醫生先於患者的腋下及乳暈部位，共切開４個小孔，直徑分別長約1.5厘米及5毫米，接著會由小孔後把手術儀器放置到體內，從而切走有問題的甲狀腺。

手術時間約爲4小時。術後患者可即日如常進食及下床，住院5至6天。相比傳統外科手術，微創手術在腋下開刀較為隱閉，且切口小，加上乳暈的皮膚亦癒合較快，因此患者不會留下礙眼的疤痕。進行全甲腺切除後，患者要服用荷爾蒙補充劑；相反半甲狀腺切除可不用服食。

傳統甲狀腺切除手術

傳統甲狀腺切除手術同樣以全身麻醉方式進行，住院時間亦約為3至4天，術後也可即日進食及下床。此手術與微創形式分別之處，在於手術的切口位置，醫生會在頸部切開約４厘米的切口，取走甲狀腺，在頸部留下5 至7 厘米如蜈蚣形的疤痕，手術時間約爲2小時。

手術風險

除了一般手術風險例如流血及發炎外，亦可能會損害副甲狀腺、缺乏鈣質，或傷害聲帶神經線引致聲沙，惟有關情況罕見。

各項甲狀腺切除手術比較

資料來源: http://surgeon.com.hk/gall-stone.html
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

輔助"副甲狀腺"手術的好幫手

呈蝴蝶狀的甲狀腺，是位於頸前的小腺體，會產生兩種荷爾蒙以調節多種主要代謝過程，惟分泌過盛會引致甲狀腺功能亢進；若組織增生就會出現甲狀腺結節。這副甲狀腺，又是什麼呢？它與甲狀腺的功能完全不同，副甲狀腺共四顆，位於甲狀腺的後方位置，透過發放副甲狀腺荷爾蒙，提升血液的鈣質。然而，副甲狀腺分泌失衡，出現增生組織情況，則會從骨骼抽走鈣質，使患者可能出現骨折，或無故腹痛或形成腎石等。

要切除增生的甲狀腺及副甲狀腺組織，可透過微創手術進行，惟它們體積細小，尤其是副甲狀腺，每粒直徑僅幾毫米，且埋藏在脂肪組織中。隨著醫學進步，現在外科醫生可在手術影像輔助下，精準地進行微創手術，將增生組織切除。這種專供甲狀腺及副甲狀腺手術的影像設備，結合了自發性螢光和螢光灌注成影像，為外科醫生提供了對副甲狀腺位置與灌注的了解。

在手術過程中，近紅外線螢光自然發射，結合自發性螢光 (autofluorescence)和靛氰綠(indocyanine) 血管造影術，讓醫生可安全準確地識別副甲狀腺的位置。在手術過程中，醫生並不需要在血管內注射任何染料，便可清楚識別甲狀旁腺血管化的血管。而最重要的是，由於影像的精準輔助，可避免意外切除健康副甲狀腺的風險。意外切除健康副甲狀腺會帶來什麼影響？這會引致副甲狀腺功能減退，大多數情況下是短暫的，但亦可能會引致鈣代謝紊亂，例如低血鈣症。

資料來源: http://surgeon.com.hk/gall-stone.html
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

膽石如何形成

   

最近右上腹常感到痛楚，連背部也隱隱作痛？這可能是患有膽石的徵狀。膽石是常見的都市疾病，香港每十個人中，就有一人患有膽石，惟大部份患者並沒有明顯徵狀，常被誤以為腹痛及胃痛。然而，膽石嚴重可引致急性膽囊炎、急性膽管炎，甚至胰臟發炎。事實上，患者可進行微創膽囊切除手術，根治膽石，手術後一至兩天便可出院，康復快。


膽石如何形成？

膽石是因膽汁中的色素濃度過高或膽固醇累積，加上混合了一些例如礦物質的元素，繼而結晶形成，當中以膽固醇石較為常見。膽石的成因與日常生活飲食習慣息息相關。喜好高膽固醇的油膩煎炸或甜食，家族有膽石病歷、患有膽固醇過高、肥胖，以及多次懷孕的人士，均會有較高風險患上膽石。

雖然膽石沒有明顯徵狀，惟部分患者會常感到右上腹痛，痛楚在飯後更加明顯，尤其進食較油膩的食物後，痛楚會加劇，甚至蔓延至背部，引起噁心嘔吐。若膽石得不到適當處理，嚴重的會阻塞膽囊膽汁的出口處，引起急性膽囊炎。如膽石已跌出總膽管，令膽管閉塞，更會引起黃疸病及急性膽管炎，甚至會導致胰臟發炎。

要知道是否患有膽石，一般可進行超聲波檢查，了解膽囊及總膽管的情況，如有需要，可能會透過血液化驗及電腦掃瞄，藉此深入檢查膽囊周邊的器官有否病變，一旦確診患有膽石，以手術方式處理最為理想，當中以微創的膽囊切除手術效果較佳，逾百份之九十五的患者均適合進行此手術。

微創膽囊切除手術一般需時約一小時，醫生會先在患者的肚臍位置，輕輕切開一個十五毫米的小孔，然後在右腹上再開兩個五毫米的小孔。醫生繼而會在這三個小孔內，置入小型手術儀器，進行膽囊切除手術。

由於傷口細小，患者的康復時間比傳統開刀手術快，並減低傷口受細菌感染的機會。大部分病人均可以在術後即日開始進食，住院時間由傳統的大約一週縮短至一兩天。病人康復後，傷口疤痕並不容易察覺。手術後，患者需要依時服用醫生處方的止痛藥，並要少吃含有高脂肪的食物。傷口要保持乾爽，若發現有細菌感染徵狀，應該盡快約見醫生跟進情況。





資料來源: http://surgeon.com.hk/gall-stone.html
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

小腸氣可令腹部如氣球脹起，病徵不明顯易忽視｜何柏堅醫生

  

說起疝氣（俗稱小腸氣），許多人都以為是男士的「專利」，但原來女士也會因腹部長期受壓，而出現小腸氣情況。由於小腸氣的徵狀不明顯，只是站立時腹部如氣球般輕微脹起，令不少人忽視了其嚴重性，然而部分急性個案如未及處理，可導致腸部壞死。因此，進行身體檢查時，宜要求醫生作臨床檢驗。

其實小腸氣是由於長期腹壓增加或有缺陷，導致腹壁肌肉脆弱、破洞，因而使器官組織外露所引發的疾病，而小腸氣大致可分為先天及後天兩種。

患者以男士居多

先天性的小腸氣，其病因多為胎兒在母體時期，腹腔與腹股溝的管道未關閉所致，這條管道正式的名稱叫做「腹膜鞘狀突」，俗稱「疝氣袋」。當疝氣袋口徑小時，腹腔內的水會掉入陰囊，形成陰囊水腫；當口徑大時，腹腔內的腸子會掉入陰囊或腹股溝，而形成小腸氣。至於後天性的小腸氣，則主要因為腹股溝內環和腹部肌肉老化或受創傷，令腹壁變得薄弱鬆弛。如遇長期咳嗽、負重等，令腹腔壓力突然增加，便容易形成缺口，讓內臟跌落腹股溝，年齡愈大病發風險則愈高。此外，男性因身體構造令腹壁力量較弱，比女性更易患上小腸氣，佔患者總數逾9成，故令許多人認為小腸氣是男士的專有疾病。 

病徵不顯易忽視

由於小腸氣的徵狀不明顯，令許多人不以為意。病情輕微者，多只會在久站或搬運重物時，才令腹腔內的腸臟、膀胱等，從腹腔『跌入』疝囊，令腹部如氣球般輕微脹起。雖然大部分凸出的小腸可被推回體內，但患者不時感到痛楚，加上小腸氣並不會自然消失，如果放任不治療，除了不雅觀之外，受損部位容易隨着時間增長愈變愈大，也可能造成崁頓性疝氣及腸壞死，嚴重的話，甚至有致命的可能。因此，若不及早發現並作出診治，小腸氣有機會「連累」其他器官，有可能要將壞死的腸切掉，將一個小手術變成一個大手術，增添患者的痛楚。然而，小腸氣這種疾病難以預防，惟應避免過分用力做運動，尤其是針對腹部的運動，如舉重、仰臥起坐等，要適可而止，做5至10分鐘應休息，一日內不應重複做多次。

此外，亦建議在進行身體檢查時，可要求醫生作臨床檢驗。如發現腹與腿之間的腹股溝凸出腫脹，尤其是站立、咳嗽和運動時，又或感覺累贅，陰囊脹大不適，甚至導致其他併發症而出現劇痛、腹脹及嘔吐等病徵的話，就應該立即找醫生診治。

手術為治療方法

小腸氣並沒有辦法以藥物或佩戴疝氣帶等方式治愈，而且使用疝氣帶不但沒有治療的效果，還會影響局部血液的通暢，對凸出的組織及正常的腹壁組織都會造成傷害，影響日後手術修補效果，故此接受正規治療才是最佳的方式。

要根治小腸氣，現時唯一的方法是進行外科手術，可分為修補腹股溝疝氣手術及微創兩種。要治療疝氣，需於疝孔縫上人造纖維膜，加強腹壁的抵壓能力，防止腸道擠出腹壁之外而缺血壞死。傳統修補腹股溝疝氣的手術需要一個約6厘米長的切口，而微創手術則在肚臍附近留下3個約0.5至1厘米的小切口。雖然傳統手術切口較大，但由於位置上能被比堅尼或泳褲遮掩，對外觀的影響輕微，就單邊初發的腹股溝疝而言，使用腹腔鏡微創手術和傳統開刀的療效相若，不過微創手術在處理雙邊股溝疝上有明顯優勢。

 

脂肪瘤手術

 脂肪瘤，脂肪瘤手術，微創手術

手臂有肉粒，質感柔軟？這可能是長有脂肪瘤(Lipoma)的徵狀，大部分脂肪瘤為良性腫瘤，是因增生的成熟脂肪組織而形成，位於皮膚底層，按壓時質感柔軟，多為偏圓形或分葉狀。脂肪瘤普遍生長速度緩慢，故此較少感到疼痛，惟若生長速度變快，便可能會引致發炎及痛楚，甚至影響外觀，醫生會視乎患者情況，安排進行手術切除。

誰人較易長出脂肪瘤？

一般來說，年齡較大容易長有脂肪瘤，例如４０至６０歲，多見於皮脂腺分泌較多的位置，例如背部、肩膊、頸部、臉、腹部、四肢等。脂肪大部份不明，有少部份與遺傳有關。

脂肪瘤會對身體產生哪些影響？

脂肪瘤剛長出時，由於體積較小，通常不會感到痕癢及疼痛，惟當脂肪瘤快速生長及變大，觸摸時會感到疼痛，若長在較易磨擦的位置，更有機會因長期磨擦而引致細菌感染，令囊腫發炎、紅腫或潰瘍等。除此之外，太大的脂肪瘤亦會影響外觀。

如何診斷患有脂肪瘤？

醫生可透過臨床檢查，診斷患者是否長有脂肪瘤。脂肪瘤的患者多為成人，並常長在背部、頸部及手臂位置等，醫生可從囊腫的形狀及質感等，區分是否與脂肪瘤有關，而脂肪瘤的質感較為柔軟。

如何治療脂肪瘤？

手術切除脂肪瘤，是一個安全有效的治療方法。若脂肪瘤已經增生已３至５厘米長，便適宜以手術切除。當然部分患者會因基因問題而令全身長有多夥脂肪瘤，他們可因應生活及外觀需要，選擇切除部分位置的脂肪瘤。在進行局部麻醉後，醫生會把皮膚割開，然後將整個囊腫取出，並且縫合傷口。一般來說，若脂肪瘤長３厘米，醫生只需割開約一半即１.５厘米長的傷口，便可把囊腫取出。以麻醉方式進行的手術切除，傷口會較沒有用麻醉藥微小。術後１至２天，患者便可出院。

資料來源: http://surgeon.com.hk/antidiarrheal.html

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

割包皮手術

割包皮，小朋友割包皮

割包皮這手術，相信大家不會陌生，然而，何謂包皮過長？是否所有男性也要進行這項手術？大家可能有不少誤解。其實，醫學上沒有包皮標準長度的定義。若男性發現包皮長期蓋住龜頭，這便是包皮過長。包皮與龜頭之間位置容易積存細菌，可能會引致包皮炎及包莖等疾病。不過，並非所有包皮過長的男性，也要進行手術。醫生會視乎患者的身體狀況，決定是否需要透過傳統外科手術，或激光包皮環切手術，將過長的包皮切除。因此，一旦感到陰莖不適，應盡快求診。

為何要割包皮?

包皮過窄：若包皮狹窄，翻出包皮清潔時容易引致損傷而留有疤痕，疤痕收緊後，會使包皮的出口變得更狹窄。如持續以上過程，包皮的出口會嚴重收窄，不可再翻開清潔，因此需要進行手術，把過長包皮切除。

包皮炎：包皮過長下，長期蓋住龜頭，兩者之間的空隙又濕又暖，容易孳生及積存細菌，引致陰莖發炎、紅腫、發熱、劇痛及有膿胞。若情況持續不斷發炎，會使包皮與龜頭黏著，很難再翻開包皮清潔龜頭。而且，患者在嚴重情況下，才進行割包皮手術，會令痊癒期延長至六至八週。

包皮繫帶過短：此舉會使陰莖變形彎曲，並且較難翻開包皮清潔龜頭。

包莖：包莖可能會引致不育，因為陰莖被包皮緊緊包裹下，未能完整露出龜頭，令精液有機會倒流在包皮內，不可成功射精，導致不育。

孳生細菌：由於包皮與龜頭之間的空隙較為溫暖及潮濕，若不可翻開包皮定時清潔，較易孳生如念珠菌等細菌，並且帶有異味。除此之外，亦會令伴侶受到感染。

宗教背景：部分教徒會為出生１個月後的兒子割包皮。

割包皮需要麻醉嗎？

所有割包皮手術，均要在半身或局部麻醉方式下進行。局部麻醉是指在陰莖底部先注射麻醉針，封鎖陰莖的神經線，然後再於施手術的位置注射。而全身麻醉是在聞氣入睡後才注射麻醉藥。一般情況下，嬰兒較適合於出生６個月後才進行手術，因為其腦部的呼吸控制中心會發育至較成熟，減少手術風險。

相較成人來說，兒童做割包皮手術，建議以全身麻醉方式進行，否則患者在手術期間移動身體，會影響手術進行。進行麻醉時，麻醉科專科醫生會按照其體重，控制吸入麻醉氣的份量，並一直在場監察。一般情況下，患者在完成手術後數分鐘會甦醒；目前亦沒有醫學文獻指全身麻醉會對身體產生副作用。

資料來源: http://surgeon.com.hk/antidiarrheal.html

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

小腸氣 腹如氣球脹起

 說起疝氣（俗稱小腸氣），許多人都以為是男士的「專利」，但原來女士也會因腹部長期受壓，而出現小腸氣情況。由於小腸氣的徵狀不明顯，只是站立時腹部如氣球般輕微脹起，令不少人忽視了其嚴重性，然而部分急性個案如未及處理，可導致腸部壞死。因此，進行身體檢查時，宜要求醫生作臨床檢驗。

據外科專科醫生何柏堅指出，小腸氣是由於長期腹壓增加或有缺陷，導致腹壁肌肉脆弱、破洞，因而使器官組織外露所引發的疾病，而小腸氣大致可分為先天及後天兩種。

患者以男士居多

先天性的小腸氣，其病因多為胎兒在母體時期，腹腔與腹股溝的管道未關閉所致，這條管道正式的名稱叫做「腹膜鞘狀突」，俗稱「疝氣袋」。當疝氣袋口徑小時，腹腔內的水會掉入陰囊，形成陰囊水腫；當口徑大時，腹腔內的腸子會掉入陰囊或腹股溝，而形成小腸氣。至於後天性的小腸氣，則主要因為腹股溝內環和腹部肌肉老化或受創傷，令腹壁變得薄弱鬆弛。如遇長期咳嗽、負重等，令腹腔壓力突然增加，便容易形成缺口，讓內臟跌落腹股溝，年齡愈大病發風險則愈高。此外，男性因身體構造令腹壁力量較弱，比女性更易患上小腸氣，佔患者總數逾9成，故令許多人認為小腸氣是男士的專有疾病。

病徵不顯易忽視

由於小腸氣的徵狀不明顯，令許多人不以為意。何醫生稱：「病情輕微者，多只會在久站或搬運重物時，才令腹腔內的腸臟、膀胱等，從腹腔『跌入』疝囊，令腹部如氣球般輕微脹起。雖然大部分凸出的小腸可被推回體內，但患者不時感到痛楚，加上小腸氣並不會自然消失，如果放任不治療，除了不雅觀之外，受損部位容易隨着時間增長愈變愈大，也可能造成崁頓性疝氣及腸壞死，嚴重的話，甚至有致命的可能。」因此，若不及早發現並作出診治，小腸氣有機會「連累」其他器官，有可能要將壞死的腸切掉，將一個小手術變成一個大手術，增添患者的痛楚。然而，小腸氣這種疾病難以預防，惟應避免過分用力做運動，尤其是針對腹部的運動，如舉重、仰臥起坐等，要適可而止，做5至10分鐘應休息，一日內不應重複做多次。

此外，何醫生建議在進行身體檢查時，可要求醫生作臨床檢驗。如發現腹與腿之間的腹股溝凸出腫脹，尤其是站立、咳嗽和運動時，又或感覺累贅，陰囊脹大不適，甚至導致其他併發症而出現劇痛、腹脹及嘔吐等病徵的話，就應該立即找醫生診治。

小腸氣並沒有辦法以藥物或佩戴疝氣帶等方式治愈，而且使用疝氣帶不但沒有治療的效果，還會影響局部血液的通暢，對凸出的組織及正常的腹壁組織都會造成傷害，影響日後手術修補效果，故此接受正規治療才是最佳的方式。

要根治小腸氣，現時唯一的方法是進行外科手術，可分為修補腹股溝疝氣手術及微創兩種。要治療疝氣，需於疝孔縫上人造纖維膜，加強腹壁的抵壓能力，防止腸道擠出腹壁之外而缺血壞死。傳統修補腹股溝疝氣的手術需要一個約6厘米長的切口，而微創手術則在肚臍附近留下3個約0.5至1厘米的小切口。雖然傳統手術切口較大，但由於位置上能被比堅尼或泳褲遮掩，對外觀的影響輕微，就單邊初發的腹股溝疝而言，使用腹腔鏡微創手術和傳統開刀的療效相若，不過微創手術在處理雙邊股溝疝上有明顯優勢。

小腸氣手術費

小腸氣手術費 $15000 - $25000，取決於手術的複雜程度。

資料來源: http://surgeon.com.hk/antidiarrheal.html
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

亂服止瀉藥會引致什麼後果?

  

相信不少人也試過腹瀉，「痾到腳軟軟」的痛苦經歷吧！為了貪方便，很多市民會自行服食成藥止瀉，惟此舉隨時會引致反效果，因為部分患者眼見成效不大，會擅自增加服藥份量，有的更由一日只服三次藥，變為一日服食三日藥物的份量。胡亂服用過多止瀉藥，會令腸道停止蠕動及腸道急性閉塞，嚴重更會引致腹膜炎，隨時致命。


亂服止瀉藥會引致什麼後果?

止瀉藥的功效是減低腸臟蠕動，藉此紓緩腹瀉不適，惟一旦服食過量，會使腸臟放鬆及停止蠕動，食物殘渣及大便等會停留在體內，由於無法排出體外，會產生大量氣體令腸子脹大，引致急性腸塞。部分患者在服食過多止瀉藥兩至三天後，會有嘔吐、肚脹、無法排便及肚痛等腸道閉塞的徵狀，有的甚至連屁也無法排出。

患者若出現以上情況，應盡快求醫，因為腸道一旦急性腸塞，嚴重的會令腸道脹至爆裂，大便會隨之流到腹膜，引致腹膜炎，致命率高達五成，絕不可看輕。當中患有腸黏連的患者，要格外留神，因為他們較易患上腸道閉塞。過去有腸黏連患者，因服食過量止瀉藥，在數天後才求醫，小腸由原先直徑一釐米脹大至五釐米，差不多爆裂。醫生需要用胃喉抽出胃部食物，並吊鹽水補充水份，等廿四小時讓症狀逐步紓緩。


腹瀉有哪些徵狀？

腹瀉的徵狀包括腹痛、排便量增加及排出稀爛糞便，一般情況下，大便的硬度減少及含水量增加。成人每天平均排便量約為二百克，腹瀉會超過正常平均量。


 
為何會出現腹瀉？

腹瀉可分為急性及慢性，前者常因患上腸胃炎所引致，其他因素包括毒素及受藥物影響，一般為期少於兩至三週。後者的慢性腹瀉亦可能因毒素及藥物而引致，並可能是其他疾病的徵狀，腹瀉約持續超過兩至三週。外科醫生會從臨床診斷及其他身體檢查，找出引致慢性腹瀉的成因。


治療腹瀉

腹瀉令人又痛又尷尬，不少患者為求速速止瀉，急於服食止瀉藥，其實，若腹瀉不屬太嚴重，不用急於服藥，相反可繼續排便，直至瀉清為止，一般情況下，約在一至兩天，身體便會逐步康復，惟期間應多補充水份及電解質，避免脫水；如仍然痾嘔不停，則應立即求診。

腹瀉注意事項：

•         多休息
•         多飲水補充水分
•         進食清淡食物
•         讓身體自然排清有毒物質
•         別亂服止瀉藥
•         若痾嘔不止，盡快求診

資料來源: http://surgeon.com.hk/antidiarrheal.html
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

腎上腺腫瘤

 

病徵
腎上腺癌非常罕見，腫瘤可以長大而沒有出現任何徵狀，部分患者是透過身體檢查，在醫學造影檢查發現「腎上腺偶發瘤」，經進一步化驗而確診是惡性腫瘤。

其他腎上腺癌患者約一半是因腫瘤壓在附近器官，出現疼痛徵狀而發現確診。另一半則是因腫瘤釋放過多激素，例如礦質皮質類固醇，鎖住了體內的鈉而排走過多的鉀，導致血壓上升。

若癌細胞產生過多的糖質皮質類固醇，則會出現與庫欣氏症候群（cushing’s syndrome）的病徵，包括令人增磅、脂肪積聚在頸肩背等部位、臉變圓及多毛症等。正因為積聚了過多脂肪，皮膚底下組織會出現裂痕，令皮膚出現如妊娠紋般的紅線，同時過多的糖質皮質類固醇亦會壓抑身體免疫力。

診斷
若出現上述徵狀，患者可透過血液檢查，檢測腎上腺、礦質皮質類固醇及糖質皮質類固醇等激素的濃度水平，如果出現異常情況，可透過超聲波檢查、電腦斷層掃描(CT)或磁力共振成像(MRI)進一步診斷。

 

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

 

疝氣非老年男士「專利」

小腸氣男女比例為 5:1，實際此病男女老幼都有機會發生

俗稱小腸氣的疝氣，是指身體中器官由原來位置，移至不正常的位置。很多人以為疝氣多數發生在老年男士身上，實際此病男女老幼都有機會發生，人人皆需要注意。外科專科醫生何柏堅指出，小腸氣男女比例為 5:1，以男性居多，因為男性有睪丸，在胚體孕育時，睪丸一直在肚內，至出生前兩、三周，睪丸慢慢沉降到陰囊，而這個動作需要經過一個通道才能夠進行，該通道於出生後會逐漸收縮，若然收縮情況不理想，可會變成最弱的地方（稱為缺口）。「總之，身體哪個位置最弱，內臟便會從這兒谷出來，尤其腹內壓力過大時，內臟從腹壁弱點跌出，造成疝氣，最常見的情況是腹腔的腸臟，經腹股溝移至陰囊中。」

他表示，沒有特別誘因引起疝氣，少部分病人可能有軟組織缺陷，令到身體特別是肚皮出現薄弱的地方，但此情況並不普遍，大部分屬於先天問題，即身體有些位置先天性薄弱。後天形成的則有幾個可能性，例如做一些牽涉肚內壓的動作，如有些玩健身的人，每當做舉重或做捲腹動作（Sit-up）或劇烈的運動，腹內壓力增加，有機會引發疝氣。

另一方面，男性有前列腺閉塞或前列腺肥腫發大，經常谷小便，以及男女都有可能發生的便秘，或每次大便時都要用力谷肚，日子有功會形成疝氣。「至於小朋友疝氣患者，多數受先天因素影響，但最初缺口位置過細，家長不易覺察，隨年齡增長，缺口位置漸大，才被發現。家長替小朋友沖涼時，如摸到陰莖附近地方有粒東西凸出來，或發現陰囊有水囊（即不是內臟跌出而是腹水跌出），皆為小腸氣明顯徵狀。」

年老人士開始退化，缺口位置會愈來愈薄弱，容易發生疝氣，他們通常沖涼時會摸到腹部或「小奄」位置或腹股溝腫脹，感覺是重重的，並且在下墜，躺下來後，又會發現原來凸出來的不見了，此情況甚為普遍。而不常見的徵狀，是疝氣箍住腸臟，引致腸塞，屆時需要切腸及開造口。

何醫生指出，患者有機會出現疼痛徵狀，因為疝氣可以箍住入面的組織，當組織不夠血液便會痛，但躺下時，疝氣鬆綁組織可不會痛；又或經過一天勞動後，疝氣會下墜及易有痛感，不過一會兒下墜的地方可會縮回入內，令患者不覺痛。「正由於時痛時不痛，有些患者可能掉以輕心。病人知道躺臥會令痛感減輕，於是每次有痛，都躺臥及按摩有關位置，這有機會延遲求醫。」

他指出，如有疝氣，一般都會建議盡快做手術，手術是解決疝氣的主要方法。「手術的原理，是把原本薄弱的地方重新鞏固，方法是放置一個具有彈性的人造纖維網，覆蓋缺口，經過 6 周後，人造纖維網後與附近的組織溶合在一起，形成一度很堅固的牆壁，使入面的組織不輕易移位或下墜。」

手術可以用微創方式進行，傷口細，復發機會較低。手術後，與一般正常生活沒有分別，最初 6 星期避免進行劇烈運動，如舉重、捲腹運動等，因為人造纖維網還未與附近的組織溶合，做運動有機會令原本修補好的缺口破損，再次發生疝氣。

疝氣與脂肪瘤及淋巴瘤，容易被混為一談，它們的徵狀有些相似。何柏堅醫生說：「疝氣引致下墜的地方，時大時細，但脂肪瘤及淋巴瘤的瘤，長時間存在，不像疝氣般改變姿勢而暫時消失。」基本上透過醫生的檢查，已可以很快確定是否疝氣。

小腸氣手術費

小腸氣手術費 $15000 - $25000，取決於手術的複雜程度。

資料來源:https://surgeon.com.hk/anal-fistula.html

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

小腸氣手術

小腸氣手術，小腸氣 症狀，小腸氣手術醫生

最近有沒有發現腹部有異物隆起，且不斷變大，甚至偶然會感到痛楚？這可能是患上小腸氣（又稱疝）的徵狀，因腹壁出現缺口，令腸道從腹壁突出。小腸氣會使局部組織缺血壞死，嚴重會引致腹膜炎，故此患者必須接受手術治療。隨著醫學進步，小腸氣（疝）微創縫合術比傳統修補手術優勝，傷口及痛楚較小，更可同時處理兩邊小腸氣，患者可較快痊癒。

小腸氣病發原因

小腸氣的成因可分為先天及後天，前者是因腹壁結構有先天性缺陷，後者則因腹壁肌肉在長時間受壓下變弱，令小腸從腹壁的缺口位置突出。小腸氣可在腹股溝、上腹部及肚臍等位置出現，惟多以腹股溝為主。

小腸氣手術, 小腸氣手術時間, 小腸氣手術後護理

小腸氣（疝）微創縫合術需時約１小時，住院約１至２天，醫生會先在患處上切開一個直徑１厘米的切口，以及兩個直徑五毫米的切口，並透過小孔將微創手術儀器植入肌肉層及腹膜層之間。接著，醫生會在腹腔與小腸氣患處之間的位置輸入二氧化碳，分隔肚皮及腹膜。醫生會用手術夾將小腸氣及附近血管分離，藉此令小腸氣隆起的位置收窄。然後，再以手術線結起小腸氣的頂部及底部，並剪開中間部分。接著，醫生會於肌肉層與腹膜層之間置入纖維膜，以及植入手術釘，固定纖維膜位置，作保護傷口用途。

微創小腸氣手術 vs 傳統小腸氣手術

傳統修補手術雖然與微創手術同樣需時約１小時，惟需要住院２至３天，且手術切口明顯較大達３至４厘米長，不可同時處理左右兩邊小腸氣，要分兩次手術進行。相反，微創手術僅切開３個小孔，便可進行手術，更可同時處理兩邊小腸氣，既省時又減輕痛楚。

除此之外，微創手術不用切除肌肉，只是在肌肉層與腹膜層之間植入纖維膜，患者活動時，不會因肌肉層拉扯而引致痛楚；傳統手術卻需要先切除部分肌肉，才可在肌肉層植入纖維膜，此舉會令患者在術後活動時，會因拉扯肌肉而感到痛楚。

請注意並非所有患者都適合進行微創手術，請諮詢您的醫生。

小腸氣手術費

小腸氣手術費 $15000 - $25000，取決於手術的複雜程度。

資料來源:https://surgeon.com.hk/anal-fistula.html

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

副甲狀腺瘤介紹

副甲狀腺瘤，副甲狀腺手術

甲狀腺是人體的內分泌腺，至於副甲狀腺，大家又對它有多少認識？甲狀腺與副甲狀腺完全不同，副甲狀腺位於甲狀腺後方位置，共有四顆，它可發放副甲狀腺荷爾蒙，藉此提升血液的鈣質。不過，若無故出現骨折或腹痛，便不要輕視，因為這可能是副甲狀腺的組織增生，患上副甲狀腺瘤的先兆。此症會使血液的鈣含量過高，導致其他身體疾病，患者可透過外科手術切除副甲狀腺瘤。

為何會患上副甲狀腺瘤?

目前醫學界仍未確定副甲狀腺瘤的成因，但多與免疫系統有關。若患者的副甲狀腺組織增生，會不斷發放副甲狀腺荷爾蒙，令血液的鈣含量過多。

副甲狀腺瘤有哪些徵狀？

骨折及無故腹痛，是副甲狀腺瘤的徵狀。當副甲狀腺分泌失衡時，會不斷從骨骼抽走鈣質，有機會引致骨折。部分患者亦因血液的鈣含量過多，在腎臟內積聚形成腎石，有的會無故腹痛。事實上，很多患者也是在患上其他疾病，或做身體檢查時，發現血液鈣含量過高，再檢驗副甲狀腺荷爾蒙時，才確診患上副甲狀腺瘤。

副甲狀腺瘤的檢查方法:

患者可透過抽血檢驗副甲狀腺的荷爾蒙含量，若數值偏高，有機會患上副甲狀腺瘤。醫生可透過核掃描（MIBI Scan），準確得知哪顆副甲狀腺出現問題；超聲波檢查亦可協助診斷副甲狀腺的增生情況。一般情況下，除了是腎病患者，大多個案只會有一顆副甲狀腺出現良性增生。

如何治療副甲狀腺瘤?

患者可進行外科手術，切除副甲狀腺的增生組織。手術時間約３０分鐘，以全身麻醉方式進行。醫生會以超聲波儀器確定副甲狀腺瘤的位置，接著於頸側位置切開約1.5厘米的切口，先把甲狀腺向前推開，然後切走增生組織的副甲狀腺。患者在術後即日可進食，並如常活動，不用服藥。

在手術過程中，近紅外線螢光自然發射，結合自發性螢光 (autofluorescence)和靛氰綠(indocyanine) 血管造影術，讓醫生可安全準確地識別副甲狀腺的位置。在手術過程中，醫生並不需要在血管內注射任何染料，便可清楚識別甲狀旁腺血管化的血管。而最重要的是，由於影像的精準輔助，可避免意外切除健康副甲狀腺的風險。意外切除健康副甲狀腺會帶來什麼影響？這會引致副甲狀腺功能減退，大多數情況下是短暫的，但亦可能會引致鈣代謝紊亂，例如低血鈣症。

治療風險

一般手術風險例如發炎或流血。

資料來源:https://surgeon.com.hk/anal-fistula.html

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。