2026年2月11日 星期三

腸鏡

最近長期有大便出血、肚瀉、便秘或大便習慣改變的情況嗎?

這可能是患有腸道疾病甚至大腸癌的先兆,醫生會視乎患者的身體狀況,安排進行腸鏡檢查,透過各種輔助儀器,抽取組織化驗及進行治療,例如切除大腸瘜肉。進行腸鏡檢查,一般不需要住院;患者可能會感到有少許肚脹,惟很快會消除。


腸鏡檢查是透過內視鏡經由患者的肛門,進入下消化道,包括迴腸末端、盲腸、結腸各部位、直腸及肛門。醫生可以觀察到內部狀況,以進行檢查、診斷及治療。



進行腸鏡檢查前,醫生會先講解檢查過程及相關風險,患者並需要簽署檢查同意書。而在檢查前一周,患者要停止服用補血丸或鐵丸,避免進食如蔬果等高纖食物,如有需要,需要按醫生指示服用輕瀉劑。在檢查前一日,患者需要按醫生指示服用瀉藥,藉此清洗大腸。若有長期病患,例如糖尿病、高血壓、或藥物過敏等,應先告知醫生,再作適當安排。


一般情況下,照腸鏡並不需要住院,惟部分患者可能會按醫生指示在醫院內進行。在腸鏡開始前,醫生先會替患者注射適量的鎮定劑或止痛劑,以減低患者的焦慮及檢查時引起的不適。然後,患者需曲膝側臥,讓腸鏡順利進入肛門。檢查過程中,醫生會按需要作出治療及檢查,例如抽取組織化驗、切除瘜肉或止血等。整個過程患者均保持清醒。一般檢查需時半小時至一小時,惟部分患者或需要較長時間。


腸鏡檢查後,患者可能會感到肚脹,惟不久會消失,如腹部劇痛,請立即通知醫生跟進。部分患者可能因抽取組織或切除瘜肉,檢查後大便出現少許血絲,若有大量出血,應通知醫護人員。如檢查後沒有任何異常,患者可離開休息。


患者一般在腸鏡檢查後會感到少量氣脹,這屬正常現象,只要稍作休息便可。腸鏡檢查可能引起腸臟穿破、腸臟出血等併發症,惟情況罕見。




資料來源: http://surgeon.com.hk/gall-stone.html
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2026年1月29日 星期四

無疤甲狀腺切除手術(經口腔進行)

甲狀腺切除手術,甲狀腺手術微創

患者可透過傳統或微創手術切除有問題的甲狀腺,醫生會視乎患者狀況而安排合適的手術治療。傳統的甲狀腺手術雖然安全有效地治療甲狀腺結節問題,但會在頸部留下5 至7 厘米如蜈蚣形的疤痕,影響外觀,讓很多患者爲之卻步。相較傳統手術,微創甲狀腺切除手術因在腋下及乳暈開刀,切口較小,故此不會留下礙眼的疤痕,且較快痊癒。最近,甲狀腺手術更發展到經口腔進行,將手術切口移到口腔内,不會對體表造成任何疤痕,爲愛美的女性患者提供無疤手術選擇。


無疤甲狀腺切除手術(經口腔進行)

無疤甲狀腺切除手術以全身麻醉方式進行,醫生會先從下唇口腔底部位置切開三個細小切口,然後將內視鏡經口腔表皮進入下巴皮下,到達甲狀腺位置,利用超聲波刀分割並取出有問題的甲狀腺。由於手術儀器置入於肌肉與肌肉之間,因此不會損害主要神經線。


手術時間約爲3小時,術後需住院4 至 5天。由於手術儀器是經口腔進行,傷口位於口腔內,從而達至無疤效果,痊癒速度亦較快。手術可以切除3厘米或以下的甲狀腺腫瘤。




微創甲狀腺切除手術 (經腋下及乳暈部位進行)
微創甲狀腺切除手術以全身麻醉方式進行,醫生先於患者的腋下及乳暈部位,共切開4個小孔,直徑分別長約1.5厘米及5毫米,接著會由小孔後把手術儀器放置到體內,從而切走有問題的甲狀腺。

手術時間約爲4小時。術後患者可即日如常進食及下床,住院5至6天。相比傳統外科手術,微創手術在腋下開刀較為隱閉,且切口小,加上乳暈的皮膚亦癒合較快,因此患者不會留下礙眼的疤痕。進行全甲腺切除後,患者要服用荷爾蒙補充劑;相反半甲狀腺切除可不用服食。




傳統甲狀腺切除手術

傳統甲狀腺切除手術同樣以全身麻醉方式進行,住院時間亦約為3至4天,術後也可即日進食及下床。此手術與微創形式分別之處,在於手術的切口位置,醫生會在頸部切開約4厘米的切口,取走甲狀腺,在頸部留下5 至7 厘米如蜈蚣形的疤痕,手術時間約爲2小時。


手術風險

除了一般手術風險例如流血及發炎外,亦可能會損害副甲狀腺、缺乏鈣質,或傷害聲帶神經線引致聲沙,惟有關情況罕見。


各項甲狀腺切除手術比較







資料來源: http://surgeon.com.hk/gall-stone.html
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