2025年2月26日 星期三

副甲狀腺瘤介紹

副甲狀腺瘤,副甲狀腺手術

甲狀腺是人體的內分泌腺,至於副甲狀腺,大家又對它有多少認識?甲狀腺與副甲狀腺完全不同,副甲狀腺位於甲狀腺後方位置,共有四顆,它可發放副甲狀腺荷爾蒙,藉此提升血液的鈣質。不過,若無故出現骨折或腹痛,便不要輕視,因為這可能是副甲狀腺的組織增生,患上副甲狀腺瘤的先兆。此症會使血液的鈣含量過高,導致其他身體疾病,患者可透過外科手術切除副甲狀腺瘤。



為何會患上副甲狀腺瘤?

目前醫學界仍未確定副甲狀腺瘤的成因,但多與免疫系統有關。若患者的副甲狀腺組織增生,會不斷發放副甲狀腺荷爾蒙,令血液的鈣含量過多。


副甲狀腺瘤有哪些徵狀?

骨折及無故腹痛,是副甲狀腺瘤的徵狀。當副甲狀腺分泌失衡時,會不斷從骨骼抽走鈣質,有機會引致骨折。部分患者亦因血液的鈣含量過多,在腎臟內積聚形成腎石,有的會無故腹痛。事實上,很多患者也是在患上其他疾病,或做身體檢查時,發現血液鈣含量過高,再檢驗副甲狀腺荷爾蒙時,才確診患上副甲狀腺瘤。


副甲狀腺瘤的檢查方法:

患者可透過抽血檢驗副甲狀腺的荷爾蒙含量,若數值偏高,有機會患上副甲狀腺瘤。醫生可透過核掃描(MIBI Scan),準確得知哪顆副甲狀腺出現問題;超聲波檢查亦可協助診斷副甲狀腺的增生情況。一般情況下,除了是腎病患者,大多個案只會有一顆副甲狀腺出現良性增生。


如何治療副甲狀腺瘤?

患者可進行外科手術,切除副甲狀腺的增生組織。手術時間約30分鐘,以全身麻醉方式進行。醫生會以超聲波儀器確定副甲狀腺瘤的位置,接著於頸側位置切開約1.5厘米的切口,先把甲狀腺向前推開,然後切走增生組織的副甲狀腺。患者在術後即日可進食,並如常活動,不用服藥。


在手術過程中,近紅外線螢光自然發射,結合自發性螢光 (autofluorescence)和靛氰綠(indocyanine) 血管造影術,讓醫生可安全準確地識別副甲狀腺的位置。在手術過程中,醫生並不需要在血管內注射任何染料,便可清楚識別甲狀旁腺血管化的血管。而最重要的是,由於影像的精準輔助,可避免意外切除健康副甲狀腺的風險。意外切除健康副甲狀腺會帶來什麼影響?這會引致副甲狀腺功能減退,大多數情況下是短暫的,但亦可能會引致鈣代謝紊亂,例如低血鈣症。


治療風險

一般手術風險例如發炎或流血。



資料來源:https://surgeon.com.hk/anal-fistula.html

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,

應向外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2025年1月28日 星期二

脂肪瘤非關肥瘦

- 脂肪瘤手術,治療方法


說起脂肪瘤,許多人誤以為只會在肥胖者身上出現,其實它的生長與個人肥瘦無關,任何人都有機會患上,即使身材瘦削的人也不能免疫,加上脂肪瘤的成因多數不明,難以作出預防,故此想及早確定脂肪瘤的屬性,從而作出適當診治,再配合定時身體檢查方為上策。


脂肪瘤是指由成熟脂肪細胞增生形成的腫瘤,一般病發在皮下脂肪層,意指可以生長在身體任何一個部分,例如手及腳、背部甚至是面部都有機會長出。摸起來皮膚表面有點不平滑、好像一塊軟腍腍海綿;但如果患者本身脂肪層很厚,或是脂肪瘤長在皮膚組織較結實的部位如背部、腰背等,便有機會摸不出這種質感。


成因不明 難以預防

據外科專科醫生何柏堅指出,不少人認定脂肪瘤的形成是與人體脂肪過多或是飲食過度油膩而造成,其實屬於誤解,這些成因並無直接關係,有部分個案相信與家族遺傳有關,但大部分都是成因不明,故此暫時仍沒有預防患脂肪瘤的方法,惟有定期進行身體檢查,以及早發現脂肪瘤的存在。不過根據數據顯示,脂肪瘤多出現在40至60歲的中老年人身上,而若有家族成員患有脂肪瘤的話,亦會增加個人出現脂肪瘤的機會,幸而脂肪瘤以良性居多,屬惡性的機會非常小,而且由良性轉變成惡性的機會比較罕見。一般而言,脂肪瘤在臨床上可以摸到,大概都已長到至少2厘米,有些更達至10厘米以上,特別在一些有遺傳現象的個案,有時脂肪瘤數量多到令外觀變形。


不痛不癢 良性居多

何醫生續指,脂肪瘤最特別的地方是有機會與其他組織夾纏一起,例如有不同比例的神經組織、纖維組織、血管組織等伴隨增生。一般脂肪瘤不痛不癢,但當血管成分較多時,也可能會有異常的疼痛現象;另一種不適,是當脂肪瘤壓迫神經或牽涉到旁邊的組織而引起。然而脂肪瘤一旦形成,是不會無故消失的,即使節食減肥,脂肪瘤也不會因此變小。


一般人單憑肉眼,難以分辨脂肪瘤是否屬於惡性,通常需要靠醫生臨床檢驗,以確定脂肪瘤的屬性,一般而言,長在皮下脂肪組織的脂肪瘤,大部分屬於良性;如果深入肌肉層,或是在肌肉下的組織,屬於惡性的機會增加。


疼痛麻痹 變質徵兆

面對不同性質的脂肪瘤的處理方法並不相同,例如當發現良性脂肪瘤時,可以進行定期觀察;至於惡性脂肪瘤,必須以手術進行廣泛切除,不單只腫瘤本身,連周邊的一些健康組織也可能需要切掉,因為惡性腫瘤始終有擴散及復發的危險。何醫生稱:「良性的脂肪瘤,除非出現變硬、疼痛或美觀問題,否則宜先進行定期觀察,才再因應脂肪瘤的變化而作出相應的處理,如發現脂肪瘤在短時間內迅速脹大,及有疼痛、麻痹感覺,有可能是良性脂肪瘤變質,患者需要接受磁力共振等進一步檢查。至於惡性脂肪瘤必須進行切除,不過由於多數脂肪瘤具薄膜包圍,因此傷口不需太大,即可將脂肪瘤取出,相對危險性亦較低。」





資料來源:https://surgeon.com.hk/anal-fistula.html

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