什麼是疝氣/小腸氣 ?

腹部有異物凸出？這可能是患上疝氣的先兆，又名小腸氣的疝氣，因腹壁肌肉在長期受壓下令膠原流失或變弱，部分器官會透過疝孔移至其他位置並凸出，形成隆起 物。疝氣以臨床特徵或出現位置而區分不同種類，臨床特徵包括可縮小、不可縮小、血流受阻或阻塞的疝氣；而腹股溝、股骨、臍側及橫隔膜等，均為常見隆起物的 凸出位置。而大部分患者主要患上腹股溝疝氣，即腹腔內的器官如小腸，因腹肌力度不足，經腹股溝移至陰囊。隨著醫學進步，現在已可透過微創的腹腔鏡疝氣修補 手術，治療疝氣。


哪些人士會較易患上疝氣?

疝氣的成因可分為先天及後天的因素，先天性的患者，其腹壁結構有先天性的缺陷；至於後天因素，則因腹壁肌肉在長期受壓下令膠原流失或變弱，令腹腔的內臟從疝孔凸出。從事體力勞動、舉重的運動員、長期便秘，以及患有前列腺問題的人士，有較高患上疝氣的風險。
疝氣會對身體造成哪些影響?

不要看輕疝氣的嚴重性，疝氣除了會使血流受阻外，相關部位更可能會引致局部缺血，令組織壞死，嚴重的會引致腹膜炎。而疝氣的隆起物，或會令患者感到痛楚，當該部位的皮膚變紅，痛楚會進一步加劇，甚至蔓延至整個腹部。

如何診斷患上疝氣?

一般情況下，醫生為患者進行臨床檢查後，便可確診是否患上疝氣。疝氣的病徵包括腹壁有隆起物、隆起物不斷變大、隆起物在平臥時會縮回腹腔內、隆起物出現痛楚，以及在咳嗽、站立及運動時，隆起物會突然變大。


如何治療疝氣?

由於疝氣是結構問題所引致，不可服藥根治，故此手術是唯一有效的治療方法，手術包括傳統修補腹股溝疝氣手術或微創的腹腔鏡疝氣修補手術，在疝孔縫上人造纖維膜，增加腹壁抵抗壓力的能力，避免腸道或其他內臟會擠出腹壁之外，令有關組織缺血壞死。

雖 然兩款手術同樣以全身麻醉方式進行，但微創手術會較傳統手術優勝，微創只需在腹部切開３個小孔（２個５毫米及１個１厘米長）便可；傳統手術則要在左腹及右 腹位置，各切１個３至４厘米長的傷口，才可進行手術。傳統手術的傷口較大，術後會留有疤痕，惟目前醫生會多在比堅尼線的位置開刀，避免被人看到疤痕。除此 之外，傳統手術要將人造纖維膜置於兩層肌肉之間，因此必須割開相關肌肉，才可植入人造纖維膜。

相反，微創手術可以在１厘米長的小孔內置入 纖維膜，直接把纖維膜放置在腹膜與肌肉之間的底部，此做法會令患者在康復期間感到較舒服，活動自然。然而，傳統手術在完成後，原先被分割的兩舊肌肉，會慢 慢黏住，患者在康復期間可能會感到少許痛楚等。無論是微創抑或傳統手術，術後只需住院約１至２天便可。有關復發問題，一般情況下，置入人造纖維膜而出現復 發的機會率少於３％。


預防方法:

疝氣是結構問題而引致，雖然較難預防，但可避免過度用力做一些針對腹部的運動，例如仰臥起坐及舉重等，並且要適時休息，令腹壁不用長期受壓。





資料來源:  http://surgeon.com.hk/hernia.html
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