心悸常緊張 甲亢警號 咪等頸腫眼凸先求醫

 

提起俗稱「甲亢」的甲狀腺功能亢進症，一般立即想起大頸泡、凸眼等表徵，但有專科醫生指出現表面病徵才求診，病情可能已趨嚴重。若然持續有手心冒汗、心跳加快、坐立難安等緊張情况，分分鐘已響起罹患甲亢的警號。

甲狀腺位於頸部前下方的咽喉部位，有左右兩葉，兩葉向上伸展呈蝴蝶狀。外科專科醫生何柏堅指，甲狀腺是影響身體最廣的內分泌腺，其作用是接收並執行「人體指揮中心」腦下垂體所分泌的荷爾蒙指令，從而控制身體新陳代謝；另由甲狀腺所分泌的甲狀腺荷爾蒙，是身體調節生長、發育和新陳代謝的主要元素。

難以預防 女患者佔多

若腦下垂體或甲狀腺出現問題，便會引致甲狀腺機能失調，其中甲狀腺功能亢進者是甲狀腺荷爾蒙分泌過盛，擾亂新陳代謝。「講到甲亢，大家通常想起甲狀腺腫（俗稱大頸泡）、眼凸等徵狀，其實甲亢初期表徵較輕微，病人會有心悸、心律不正、手震、情緒緊張、脾氣暴躁、失眠、食慾佳卻消瘦等典型徵狀，但由於易與其他情緒或生理病痛混淆，很容易被忽略，或致延誤治療。」

甲亢患者以女性居多，男女比例約為1﹕5，由於先天及後天均有機會致病，故較難預防。「甲狀腺並非獨立運作的單位，如腦下垂體失調，分泌過量的甲狀腺促進激素（Thyroid-stimulating hormone, TSH），首當其衝會影響甲狀腺；此外若甲狀腺自身出現問題，如自體免疫系統產生抗體，來對付自身甲狀腺的基因，亦是病因之一，故有家族病史人士患病風險亦較大。而老人家亦因為整體機能衰退，增加患病風險。另外身處內陸、遠離海洋的地區，攝取碘量不足亦能致病，然則在香港我們大多能從膳食中攝取充足的碘，故較為罕見。」

招中風不育 突發「風暴」致命

甲亢問題能影響全身，典型徵狀於數月內陸續出現，如長時間缺乏適當治療，嚴重程度可大可小，「患者可以因為心跳過快、心律不正而出現血壓高、心臟病、甚至是中風或心衰竭；有0.5%的人可能會嚴重眼凸，眼角膜因長期暴露在外而受損發炎，影響視力；而女性因為荷爾蒙紊亂，可能出現骨質疏鬆、經期變疏、閉經等，影響生育能力，甚至不孕。另外，患者亦會出現腹瀉、脫髮、情緒較神經質等」。

此外，亦要提防突發的致命併發症「甲狀腺風暴」（Thyroid storm／Thyrotoxic crisis），「當患者過勞、精神受刺激、接受各種手術、外傷、細菌感染或併發糖尿病時，便可能爆發甲狀腺風暴。它發病時間急促，且病情劇烈，一下子大量甲狀腺荷爾蒙釋出，患者會一次過經歷心跳急促、惡心、腹瀉、肝腫、全身顫抖等情况。由於大量甲狀腺荷爾蒙溢出，大大增加心臟和血管的壓力，若無適當治理，患者會有精神錯亂、昏迷、心律不正或心衰竭致死。甲亢患者一旦出現上述徵狀，應即時送院，幸好機會較罕見」。

資料來源:https://surgeon.com.hk/thyroid-disease.html

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應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

【甲亢危機】台灣ELLE總編輯楊茵絜36歲猝逝 甲亢可致心臟衰竭解構6大徵狀

台灣《ELLE》雜誌總編輯楊茵絜周二（21日）凌晨，因甲狀腺風暴引發心臟衰竭病逝，終年36歲。楊茵絜的死訊被公布後，家人好友紛紛發文悼念，而ELLE Taiwan亦有在Facebook發哀悼文。中文大學內科及藥物治療系教授陳恩強曾受訪表示，甲狀腺功能亢進症（甲亢）病人未有及時就醫，可增加中風機會，甚至出現心臟衰竭情形，必須小心。

中文大學內科及藥物治療系教授陳恩強曾受訪表示，甲狀腺會產生荷爾蒙調節人體的新陳代謝，甲狀腺功能過盛可致甲亢，而功能過弱則會出現甲狀腺功能過低症。甲亢病人雖可服藥調節甲狀腺功能，但未有及時醫治或醫療不當，都可能會出現心臟衰竭，增加中風機會，亦會引發骨質疏鬆。

浸大中醫藥學院於2013年5月至2017年4月期間，觀察了115個甲亢病例。當中：

    85%有頸腫徵狀
    24%有眼突問題

另其他徵狀如：雙手抖震、心跳加速、體重急劇下降、肚瀉

而病例中，男性佔17%，女性則佔83%。結果顯示，家族遺傳與情緒影響為發病兩大主因，分別為41%及63%，30至40歲處於生育年齡的職業女性發病率較高。

前中醫藥學院臨床部一級講師梁浩榮表示：
    

女性受家族遺傳影響較大，同時較易受情緒困擾，尤其處於生育年齡須兼顧家庭事業等導致壓力過大，更易患病。

香港糖尿病專科中心主席及行政總裁周振中醫生亦提到，假如食量沒有增加卻逐漸消瘦，或吃多了也沒有增加體重都要注意：

    

年輕女性尤須注意，如體重無緣無故在一個月內下跌10數磅，不要太高興，因為可能是甲亢的前兆。

甲亢患者的腸胃蠕動加快，容易肚瀉，大便次數會增多。婦女的經期受到影響，最明顯是月經少而紊亂，懷孕機會下降。

 

治療方法

外科專科醫生何柏堅曾接受《經濟日報》指，甲亢可以用藥物控制，接近9成患者能於服藥9至18個月後有效控制甲亢水平，然而當中有50%機會有復發的可能。若服藥情況不理想，患者可選擇以微創技術進行全甲狀腺割除手術，或是由腫瘤科醫生按病人情況處方碘水，給病人服用治療。


 

 

 

資料來源: https://topick.hket.com/article/3285082/%E3%80%90%E7%94%B2%E4%BA%A2%E5%8D%B1%E6%A9%9F%E3%80%91%E5%8F%B0%E7%81%A3ELLE%E7%B8%BD%E7%B7%A8%E8%BC%AF%E6%A5%8A%E8%8C%B5%E7%B5%9C36%E6%AD%B2%E7%8C%9D%E9%80%9D%E3%80%80%E7%94%B2%E4%BA%A2%E5%8F%AF%E8%87%B4%E5%BF%83%E8%87%9F%E8%A1%B0%E7%AB%AD%E8%A7%A3%E6%A7%8B6%E5%A4%A7%E5%BE%B5%E7%8B%80
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