2021年11月22日 星期一

肛門瘺管(Anal fistula)

 




肛門瘺管與痔瘡有關?若閣下有以上想法,這便大錯特錯,肛門瘺管的成因與肛門腺體有關,由於受感染形成膿瘡,慢慢發展成瘺管,患者肛門附近的皮膚會滲出少量血水或糞便,若患者不及時治理,有機會引致如迷宮般的複雜性肛瘺,要用導管引流糞便及進行多次手術才可治癒。本港的肛門瘺管患者以男性較多,年齡在三十歲以上,若有瘺管徵狀,應盡快找醫生治理,以外科手術切走及清洗瘺管,讓肛門組織痊癒。

肛門瘺管成因

人體有七或八個肛門腺體,它們距離肛門約一點五厘米,若肛門腺體受感染,會形成膿瘡,膿瘡一般直徑約三至四厘米,最大可長達十二厘米。膿瘡會自動破裂或經醫生切開引流膿液,隨著發炎情況改善,部分膿瘡會結痂,惟有些受感染的腺體卻會形成肛門瘺管,瘺管即連接出入口的管道,肛門瘺管的管道內口連接肛門直腸,另一邊外口則位於肛門附近的皮膚,間歇性慘出少量血水或糞便。若患者不盡快求醫,膿瘡可能因重複發炎引致複雜性肛瘺,即逾一條瘺管,或管道內口橫跨或高於肛門括約肌位置。


肛門瘺管徵狀

•肛門變硬、疼痛或表皮凸起

•膿瘡很難治愈,間歇性滲出膿液或血水在內褲上


肛門瘺管檢驗

臨床檢查


肛門瘺管治療

瘺管連接直腸易受細菌感染,單靠藥物治療並不奏效,要成功治癒肛門瘺管,外科手術是最有效的根治方法,醫生會以手術切開及清洗瘺管,處理管道的出入口,令肛門組織可以自然癒合,才可杜絕瘺管再復發,如管道的內開口不會影響排便的括約肌,可作一次性開刀切除瘺管,康復期約需四至六星期。

不過,若有逾一條管道,或屬複雜性肛瘺,即管道內開口橫跨或高於括約肌位置,會對括約肌造成較多損害,因此需要用導管引流糞便及進行多次手術。


肛門瘺管預防

•多吃蔬菜水果

•避免進食刺激性食物

•養成良好排便習慣

•注意衛生

•適當運動及休息


 資料來源:https://surgeon.com.hk/anal-fistula.html

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,

應向外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2021年11月8日 星期一

不再留下疤痕 新式經口內視鏡甲狀腺切除

 




最傳統的甲狀腺切除手術,是在並發症上方進行,直接取走甲狀腺,開口處會留有3至5厘米的疤痕,一般的傷口癒合都是理想的,但有小部分人可能長出蜈蚣狀疤痕,,對於愛美的女士們相信是相當大的問題。

而現時最新的甲狀腺切除手術,就完全不會體表留下疤痕,因為是經口腔進行手術的內視鏡甲狀腺切除術,做法為於唇口底部位置切開三個切口,用內視鏡經對准進入體內甲狀腺位置,再以超聲刀切除目標甲狀腺。這種手術最大的好處是完全不會留有可見的疤痕,痊癒速度亦較前兩種方法快,而且由於內視鏡儀器會深入肌肉層,因而不會對神經線造成傷害。一般手術時間為約3小時,留院時間亦與其餘兩種方法相若另外,這手術亦適用於切除3厘米或以下的甲狀腺瘤。




資料來源:https://www.facebook.com/pg/Richen.Surgical/posts/?ref=page_internal

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