2021年6月25日 星期五

脂肪瘤會對身體產生哪些影響?

 



脂肪瘤剛長出時,由於體積較小,通常不會感到痕癢及疼痛,惟當脂肪瘤快速生長及變大,觸摸時會感到疼痛,若長在較易磨擦的位置,更有機會因長期磨擦而引致細菌感染,令囊腫發炎、紅腫或潰瘍等。除此之外,太大的脂肪瘤亦會影響外觀。


如何診斷患有脂肪瘤?


醫生可透過臨床檢查,診斷患者是否長有脂肪瘤。脂肪瘤的患者多為成人,並常長在背部、頸部及手臂位置等,醫生可從囊腫的形狀及質感等,區分是否與脂肪瘤有關,而脂肪瘤的質感較為柔軟。


如何治療脂肪瘤?

手術切除脂肪瘤,是一個安全有效的治療方法。若脂肪瘤已經增生已3至5厘米長,便適宜以手術切除。當然部分患者會因基因問題而令全身長有多夥脂肪瘤,他們可因應生活及外觀需要,選擇切除部分位置的脂肪瘤。在進行局部麻醉後,醫生會把皮膚割開,然後將整個囊腫取出,並且縫合傷口。一般來說,若脂肪瘤長3厘米,醫生只需割開約一半即1.5厘米長的傷口,便可把囊腫取出。以麻醉方式進行的手術切除,傷口會較沒有用麻醉藥微小。術後1至2天,患者便可出院。





資料來源: surgeon.com.hk/lipoma-removal.html
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2021年6月11日 星期五

什麼是疝氣/小腸氣 ?

 



腹部有異物凸出?這可能是患上疝氣的先兆,又名小腸氣的疝氣,因腹壁肌肉在長期受壓下令膠原流失或變弱,部分器官會透過疝孔移至其他位置並凸出,形成隆起 物。疝氣以臨床特徵或出現位置而區分不同種類,臨床特徵包括可縮小、不可縮小、血流受阻或阻塞的疝氣;而腹股溝、股骨、臍側及橫隔膜等,均為常見隆起物的 凸出位置。而大部分患者主要患上腹股溝疝氣,即腹腔內的器官如小腸,因腹肌力度不足,經腹股溝移至陰囊。隨著醫學進步,現在已可透過微創的腹腔鏡疝氣修補 手術,治療疝氣。


哪些人士會較易患上疝氣?

疝氣的成因可分為先天及後天的因素,先天性的患者,其腹壁結構有先天性的缺陷;至於後天因素,則因腹壁肌肉在長期受壓下令膠原流失或變弱,令腹腔的內臟從疝孔凸出。從事體力勞動、舉重的運動員、長期便秘,以及患有前列腺問題的人士,有較高患上疝氣的風險。
疝氣會對身體造成哪些影響?

不要看輕疝氣的嚴重性,疝氣除了會使血流受阻外,相關部位更可能會引致局部缺血,令組織壞死,嚴重的會引致腹膜炎。而疝氣的隆起物,或會令患者感到痛楚,當該部位的皮膚變紅,痛楚會進一步加劇,甚至蔓延至整個腹部。




如何診斷患上疝氣?

一般情況下,醫生為患者進行臨床檢查後,便可確診是否患上疝氣。疝氣的病徵包括腹壁有隆起物、隆起物不斷變大、隆起物在平臥時會縮回腹腔內、隆起物出現痛楚,以及在咳嗽、站立及運動時,隆起物會突然變大。


如何治療疝氣?

由於疝氣是結構問題所引致,不可服藥根治,故此手術是唯一有效的治療方法,手術包括傳統修補腹股溝疝氣手術或微創的腹腔鏡疝氣修補手術,在疝孔縫上人造纖維膜,增加腹壁抵抗壓力的能力,避免腸道或其他內臟會擠出腹壁之外,令有關組織缺血壞死。

雖 然兩款手術同樣以全身麻醉方式進行,但微創手術會較傳統手術優勝,微創只需在腹部切開3個小孔(2個5毫米及1個1厘米長)便可;傳統手術則要在左腹及右 腹位置,各切1個3至4厘米長的傷口,才可進行手術。傳統手術的傷口較大,術後會留有疤痕,惟目前醫生會多在比堅尼線的位置開刀,避免被人看到疤痕。除此 之外,傳統手術要將人造纖維膜置於兩層肌肉之間,因此必須割開相關肌肉,才可植入人造纖維膜。

相反,微創手術可以在1厘米長的小孔內置入 纖維膜,直接把纖維膜放置在腹膜與肌肉之間的底部,此做法會令患者在康復期間感到較舒服,活動自然。然而,傳統手術在完成後,原先被分割的兩舊肌肉,會慢 慢黏住,患者在康復期間可能會感到少許痛楚等。無論是微創抑或傳統手術,術後只需住院約1至2天便可。有關復發問題,一般情況下,置入人造纖維膜而出現復 發的機會率少於3%。


預防方法:

疝氣是結構問題而引致,雖然較難預防,但可避免過度用力做一些針對腹部的運動,例如仰臥起坐及舉重等,並且要適時休息,令腹壁不用長期受壓。





資料來源:  http://surgeon.com.hk/hernia.html
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