2017年4月25日 星期二
盲腸炎手術
「食完飯跑步會盲腸炎!」相信不少人都聽過做運動會引致盲腸炎的傳言,惟在醫學上角度,這傳言並不屬實。又稱闌尾炎的盲腸炎,是因盲腸內的小管出現急性發炎所致,可透過微創手術切除,惟此病的病徵與胃痛及婦科病相似,故不少患者沒有及早求醫,錯過治療的黃金期。盲腸炎可在一日內急速惡化為腹膜炎,隨時禍及部分大腸也要一並切掉,切勿看輕其威力。
為何會引致盲腸炎?
與前所述,盲腸炎是盲腸內的小管急性發炎所致,該條小管又稱闌尾,從盲腸內伸出,一旦其出口被堵塞,便會容易積聚糞便及細菌,引致急性發炎。
盲腸炎症狀
盲腸炎常被誤以為是其他疾病,是因為其病發初期,只感到胃痛及上腹痛楚;惟十多小時後已蔓延至右下腹疼痛,然後會延至左腹劇痛,整個過程只需一天。腹部疼痛是因為盲腸炎已影響至腹膜,引致含膿性腹膜炎,令部分大腸亦要一並切除,增加傷口出血及其他手術風險。
盲腸炎的檢查方法
除了臨床檢查外,醫生可透過超聲波檢查及腹腔鏡檢查確診。
盲腸炎治療
服藥並不是有效治療盲腸炎的有效方法,雖然初期盲腸發炎,可服藥控制炎症,惟效用較低,且曾患上盲腸炎的患者,一旦復發,病情會較為嚴重,故此手術是徹底有效的治療方法。
以往傳統盲腸切除手術需要剖腹開刀,隨著醫學進步,現今已用微創手術進行,需分別在肚臍下及下腹共開三個小孔,便可完成手術;整個手術約需三十分鐘,需住院一至兩天,康復較傳統手術快。
亦有單孔腹腔鏡手術,可供切除盲腸。相較傳統開刀手術,微創手術能避免出現術後腸黏連而引致的肚阻塞。術後並發症機會約為百分之二。
資料來源: surgeon.com.hk/appendicitis.html
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。
2017年4月19日 星期三
什麼是副甲狀腺瘤 ?
副甲狀腺瘤
甲狀腺是人體的內分泌腺,至於副甲狀腺,大家又對它有多少認識?甲狀腺與副甲狀腺完全不同,副甲狀腺位於甲狀腺 後方位置,共有四顆,它可發放副甲狀腺荷爾蒙,藉此提升血液的鈣質。不過,若無故出現骨折或腹痛,便不要輕視,因為這可能是副甲狀腺的組織增生,患上副甲 狀腺瘤的先兆。此症會使血液的鈣含量過高,導致其他身體疾病,患者可透過外科手術切除副甲狀腺瘤。
為何會患上副甲狀腺瘤?
目前醫學界仍未確定副甲狀腺瘤的成因,但多與免疫系統有關。若患者的副甲狀腺組織增生,會不斷發放副甲狀腺荷爾蒙,令血液的鈣含量過多。
目前醫學界仍未確定副甲狀腺瘤的成因,但多與免疫系統有關。若患者的副甲狀腺組織增生,會不斷發放副甲狀腺荷爾蒙,令血液的鈣含量過多。
2017年4月11日 星期二
傳統甲狀腺切除手術與微創甲狀腺切除手術分別
患者可透過傳統或微創手術切除有問題的甲狀腺,醫生會視乎患者狀況而安排合適的手術治療。相較傳統手術,微創甲狀腺切除手術因在腋下開刀,以及切口較小,故此不會留下礙眼的疤痕,較快痊癒。
如何進行微創甲狀腺切除手術?
微創甲狀腺切除手術以全身麻醉方式進行,醫生先於患者的腋下及乳暈部位,共切開4個小孔,直徑分別長約1.5厘米及5毫米,接著會由小孔把手術儀器放置到體內,從而切走有問題的甲狀腺。若要切除全部甲狀腺,手術需時約3.5小時;半甲狀腺切除則約2.5小時。術後患者可即日如常進食及下床,住院3至5天。相比傳統外 科手術,微創手術在腋下開刀較為隱閉,且切口小,加上乳暈的皮膚亦癒合較快,因此患者不會留下礙眼的疤痕。進行全甲腺切除後,患者要服用荷爾蒙補充劑;相 反半甲狀腺切除可不用服食。
傳統甲狀腺切除手術:
傳統甲狀腺切除手術同樣以全身麻醉方式進行,住院時間亦約為3至5天,術後也可即日進食及下床。此手術與微創形式分別之處,在於手術的切口位置,醫生會在頸部切開約4厘米的切口,取走甲狀腺,手術時間與微創相約。手術風險:
除了一般手術風險例如流血及發炎外,亦可能會損害副甲狀腺、缺乏鈣質,或傷害聲帶神經線引致聲沙,惟有關情況罕見。微創甲狀腺切除手術 | 傳統甲狀腺切除手術 | |
切口位置 | 腋下及乳暈 | 頸部 |
切口長度 | 1.5厘米及5毫米 | 4厘米 |
手術時間 | 全甲狀腺切除約3.5小時; 半甲狀腺切除約2.5小時 |
相約 |
住院及下床活動 | 術後即日 | 術後即日 |
資料來源: http://surgeon.com.hk/thyroid-surgery.html
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2017年4月6日 星期四
甲狀腺腫大的成因
位於頸項底部兩旁的甲狀腺,約長3至4厘米,具有發放甲狀腺荷爾蒙,維持新陳代謝的用途,不過,若甲狀腺組織出現多囊性增生,在頸部凸出,如泡狀般,便是 患上俗稱大頸泡的甲狀腺腫大先兆。一般情況下,甲狀腺組織增生至5至6厘米,可觸摸得到。甲狀腺腫大可分為全部及局部,本港患者以女性為主,其成因多與免 疫系統問題有關。甲狀腺增生除了會影響外觀,更會令頸入口位收窄,有機會壓住氣管,阻礙呼吸,甚至增加致癌風險,患者可透過傳統或微創的甲狀腺切除手術作 治療
甲狀腺腫大的成因:
免疫系統有問題。
缺乏碘質會引致血液的甲狀腺荷爾蒙T3及T4偏低,令腦下垂體不斷發放甲狀腺激素TSH,刺激甲狀腺增生。
甲狀腺腫大的檢查方法:
包括超聲波、放射性碘掃描及血液測試(TSH、FT3、FT4)
資料來源: http://surgeon.com.hk/goiter-thyroid.html
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