【甲狀腺】岑杏賢苟芸慧因甲狀腺問題身形暴漲 中醫：30至40歲OL更易患甲亢

甲狀腺亢進症常發生在女性身上，岑杏賢、苟芸慧分別都先後因為患上甲狀腺疾病而身型暴漲，岑杏賢日前接受《TOPick》專訪時提到18歲時因功課壓力大，患上甲狀腺亢進症，並於5年前再度復發。到底甲狀腺亢進症的成因是什麼？

岑杏賢接受《TOPick》專訪時指5年前再度甲亢復發，當時食了1個月藥，身型突然爆脹，即使努力運動也未能減磅，令Jennifer一度萌生退出的想法。

什麼是甲亢？

其實甲狀腺疾病並非單一疾病，主要分類包括：

•     甲狀腺機能亢進症（甲亢）
•     甲狀腺機能減退症（甲減）
•     甲狀腺腫（俗稱「大頭泡」）
•     甲狀腺結節
•     甲狀腺癌
•     甲狀腺炎

其中，甲亢（甲狀腺功能亢進症）是多種原因導致甲狀腺激素分泌過多，屬常見的內分泌疾病。患者一般會出現頸前腫大、怕熱多汗、眼突等症狀。

浸大中醫藥學院於2013年5月至2017年4月期間，觀察了115個病例。當中：

•     85%有頸腫徵狀
•     24%有眼突問題

另其他徵狀如：雙手抖震、心跳加速、體重急劇下降、肚瀉

而病例中，男性佔17%，女性則佔83%。結果顯示，家族遺傳與情緒影響為發病兩大主因，分別為41%及63%，30至40歲處於生育年齡的職業女性發病率較高。

前中醫藥學院臨床部一級講師梁浩榮表示：

   
女性受家族遺傳影響較大，同時較易受情緒困擾，尤其處於生育年齡須兼顧家庭事業等導致壓力過大，更易患病。

香港糖尿病專科中心主席及行政總裁周振中醫生亦提到，假如食量沒有增加卻逐漸消瘦，或吃多了也沒有增加體重都要注意：

   
年輕女性尤須注意，如體重無緣無故在一個月內下跌10數磅，不要太高興，因為可能是甲亢的前兆。

甲亢患者的腸胃蠕動加快，容易肚瀉，大便次數會增多。婦女的經期受到影響，最明顯是月經少而紊亂，懷孕機會下降。

治療方法

外科專科醫生何柏堅曾接受《經濟日報》指，甲亢可以用藥物控制，接近9成患者能於服藥9至18個月後有效控制甲亢水平，然而當中有50%機會有復發的可能。若服藥情況不理想，患者可選擇以微創技術進行全甲狀腺割除手術，或是由腫瘤科醫生按病人情況處方碘水，給病人服用治療。

資料來源: https://topick.hket.com/article/2728586/%E3%80%90%E7%94%B2%E7%8B%80%E8%85%BA%E3%80%91%E5%B2%91%E6%9D%8F%E8%B3%A2%E8%8B%9F%E8%8A%B8%E6%85%A7%E5%9B%A0%E7%94%B2%E7%8B%80%E8%85%BA%E5%95%8F%E9%A1%8C%E8%BA%AB%E5%BD%A2%E6%9A%B4%E6%BC%B2%E3%80%80%E4%B8%AD%E9%86%AB%EF%BC%9A30%E8%87%B340%E6%AD%B2OL%E6%9B%B4%E6%98%93%E6%82%A3%E7%94%B2%E4%BA%A2
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

職業女性兼顧家庭及事業壓力大 情緒困擾易患甲亢

浸大中醫藥學院公布臨床觀察報告，家族遺傳及情緒問題為甲亢發病的兩大因素，而病人中逾8成為女性，30至40歲處於生育年齡的職業女性發病率較高。中醫藥學院臨床部一級講師梁浩榮表示，女性受家族遺傳影響較大，同時較易受情緒困擾，尤其處於生育年齡須兼顧家庭事業等導致壓力過大，更易患病。

甲亢（甲狀腺功能亢進症）是多種原因導致甲狀腺激素分泌過多，是一種常見的內分泌疾病。患者一般會出現頸前腫大、怕熱多汗、眼突等症狀。

浸大中醫藥學院於2013年5月至2017年4月期間，觀察了115個病例。其中男性佔17%，女性則佔83%。結果顯示，家族遺傳與情緒影響為發病兩大主因，分別為41%及63%。以中醫藥治療甲亢，近9成患者病情有好轉。

梁浩榮提醒女性應多注意甲狀腺健康，又指根據臨床觀察，20歲以下病例佔8%，比例雖不高但青少年的甲亢發病率今年有上升趨勢。他表示，青少年因學業緊張或忽略身體狀況，往往延誤診治，呼籲家長多關注子女健康。

梁浩榮表示甲亢徵狀多，在115病例中，85%有頸腫徵狀，24%有眼突問題。不少患者會忽略其他徵狀如雙手抖震、心跳加速、體重急劇下降、肚瀉等，市民如發現有類似徵狀，應盡快求醫檢驗。



甲亢難預防

外科專科醫生何柏堅早前接受《經濟日報》訪問時提到，甲亢可以用藥物控制，接近9成患者能於服藥9至18個月後有效控制甲亢水平，然而當中有50%機會有復發的可能。若服藥情況不理想，患者可選擇以微創技術進行全甲狀腺割除手術，或是由腫瘤科醫生按病人情況處方碘水，給病人服用治療。

由於甲狀腺問題主要源於免疫系統不正常運作，不正常的抗體刺激甲狀腺分泌過多甲狀腺素，與生活及飲食習慣等沒有關係，故難以預防。　　

事實上，雖然紫菜或海藻含豐富碘質，而碘質是製造甲狀腺賀爾蒙的原材料，身體能自然調節，多攝取了的碘質，會透過腎臟或腸道排走，絕少人因飲食關係而患上甲亢。

資料來源: https://topick.hket.com/article/1948170/%E8%81%B7%E6%A5%AD%E5%A5%B3%E6%80%A7%E5%85%BC%E9%A1%A7%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E5%8F%8A%E4%BA%8B%E6%A5%AD%E5%A3%93%E5%8A%9B%E5%A4%A7%E3%80%80%E6%83%85%E7%B7%92%E5%9B%B0%E6%93%BE%E6%98%93%E6%82%A3%E7%94%B2%E4%BA%A2
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勤換襪雙腳Keep住爽 (下)

美甲增患病機會

形 成甲癬出現的真菌，特別喜歡藏身於溫暖和潮濕的環境，因此在游泳池、健身中心、更衣室、浴室等地方都可以見到它們的蹤影。此外，近年流行的美甲，都會增加 患上甲癬的風險，何醫生謂：「除了難以避免用到共同美甲工具、增加患上甲癬的機會之外，許多人在修甲時，經常刻意修剪甲邊的角質層，但甲邊的角質層可以起 到防水和防真菌的作用，剪去會增加被真菌入侵的風險，故此應避免把指甲剪得太貼太深，以免造成傷口，令真菌有機會入侵甲床。」

9式擊退灰甲

1. 切勿共用鞋子。

2. 不要穿着不透氣的鞋，如膠鞋、人造皮的鞋。

3. 穿皮鞋、波鞋時宜穿上襪子。

4. 每天更換襪子，保持腳部乾爽清潔。

5. 使用泳池、健身室等公共地方時避免赤腳，應穿上拖鞋。

6. 避免與患者使用同一條浴巾或毛巾。

7. 修甲及護理工具應經常消毒及清潔。

8. 不要共用修甲工具。

9. 不要將指甲和趾甲剪得太貼太深，以免造成傷口，令真菌有機會入侵甲床。



 







資料來源: 太陽報
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勤換襪雙腳Keep住爽 (上)

【太陽報專訊】着鞋唔着襪，不單止老套兼核突，還會增加患上甲癬的機會。由於不穿襪子會使汗及濕氣較容易藏於鞋內，故穿皮鞋、波鞋等密頭鞋時宜穿上襪子，並應每天更換襪子，以保持腳部乾爽清潔，預防甲片因患上甲癬而出現變色、變形等情況。


現病徵馬上求診
甲癬是手指甲或腳趾甲受到真菌感染所致，會出現變色、失去光澤、容易脆裂等病徵，真菌會鑽入甲床，匿藏於甲片內並不停孳生蔓延，造成感染。外科專科醫生何柏 堅表示，甲癬屬於本港常見的皮膚病，具傳染性，由於趾甲受到感染後變成灰色，因此又俗稱灰甲，然而此症不會自行痊愈，如在病徵出現初期馬上求診，治愈的時 間亦較快。如患上甲癬而不加治療，會導致趾甲變形、增厚，甚至脫落，產生疼痛而影響活動等，故此若發現甲片一有異樣，就應該向醫生或者足病診療師求診，因 為腳甲病變並非純粹因為灰甲而起，濕疹、牛皮癬等患者都有可能導致這問題，部分患者可能需要抽取趾甲樣本作進一步化驗，以確定甲變真正成因。


治療法各有好處
在 治療上，對付甲癬主要可依照醫生建議，使用外塗藥水或口服抗真菌藥物，療程則可由數周至數月不等。何醫生說：「外用藥水可殺死趾甲表層的真菌，但不能深入 甲床和甲基質，所以只適用於早期及病情較輕微的甲癬，而治療時間亦頗長，至於口服真菌療藥，能通過人體血液循環，直接抵達患處，把匿藏的真菌根治，故徹底 治愈率可接近五成，相對外塗藥物為高。若灰甲情況嚴重，外搽和口服藥物都不能治愈，可能須接受手術將有問題灰甲拔掉。」因此，為免承受不必要的痛楚，當然 要做好預防患上甲癬的措施。
........續








資料來源: 太陽報
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盲腸炎手術

「食完飯跑步會盲腸炎！」相信不少人都聽過做運動會引致盲腸炎的傳言，惟在醫學上角度，這傳言並不屬實。又稱闌尾炎的盲腸炎，是因盲腸內的小管出現急性發炎所致，可透過微創手術切除，惟此病的病徵與胃痛及婦科病相似，故不少患者沒有及早求醫，錯過治療的黃金期。盲腸炎可在一日內急速惡化為腹膜炎，隨時禍及部分大腸也要一並切掉，切勿看輕其威力。

 
為何會引致盲腸炎？

與前所述，盲腸炎是盲腸內的小管急性發炎所致，該條小管又稱闌尾，從盲腸內伸出，一旦其出口被堵塞，便會容易積聚糞便及細菌，引致急性發炎。

 
盲腸炎症狀

盲腸炎常被誤以為是其他疾病，是因為其病發初期，只感到胃痛及上腹痛楚；惟十多小時後已蔓延至右下腹疼痛，然後會延至左腹劇痛，整個過程只需一天。腹部疼痛是因為盲腸炎已影響至腹膜，引致含膿性腹膜炎，令部分大腸亦要一並切除，增加傷口出血及其他手術風險。

 
盲腸炎的檢查方法

除了臨床檢查外，醫生可透過超聲波檢查及腹腔鏡檢查確診。

 
盲腸炎治療

服藥並不是有效治療盲腸炎的有效方法，雖然初期盲腸發炎，可服藥控制炎症，惟效用較低，且曾患上盲腸炎的患者，一旦復發，病情會較為嚴重，故此手術是徹底有效的治療方法。

以往傳統盲腸切除手術需要剖腹開刀，隨著醫學進步，現今已用微創手術進行，需分別在肚臍下及下腹共開三個小孔，便可完成手術；整個手術約需三十分鐘，需住院一至兩天，康復較傳統手術快。

亦有單孔腹腔鏡手術，可供切除盲腸。相較傳統開刀手術，微創手術能避免出現術後腸黏連而引致的肚阻塞。術後並發症機會約為百分之二。





資料來源: surgeon.com.hk/appendicitis.html
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為何要割包皮?

割包皮這手術，相信大家不會陌生，然而，何謂包皮過長？是否所有男性也要進行這項手術？大家可能有不少誤解。其實，醫學上沒有包皮標準長度的定義。若男性 發現包皮長期蓋住龜頭，這便是包皮過長。包皮與龜頭之間位置容易積存細菌，可能會引致包皮炎及包莖等疾病。不過，並非所有包皮過長的男性，也要進行手術。 醫生會視乎患者的身體狀況，決定是否需要透過傳統外科手術，或激光包皮環切手術，將過長的包皮切除。因此，一旦感到陰莖不適，應盡快求診。


為何要割包皮?

包皮過窄：若包皮狹窄，翻出包皮清潔時容易引致損傷而留有疤痕，疤痕收緊後，會使包皮的出口變得更狹窄。如持續以上過程，包皮的出口會嚴重收窄，不可再翻開清潔，因此需要進行手術，把過長包皮切除。
    
包皮炎：包皮過長下，長期蓋住龜頭，兩者之間的空隙又濕又暖，容易孳生及積存細菌，引致陰莖發炎、紅腫、發熱、劇痛及有膿胞。若情況持續不斷發炎，會使包皮與龜頭黏著，很難再翻開包皮清潔龜頭。而且，患者在嚴重情況下，才進行割包皮手術，會令痊癒期延長至六至八週。


 包皮繫帶過短：此舉會使陰莖變形彎曲，並且較難翻開包皮清潔龜頭。


包莖：包莖可能會引致不育，因為陰莖被包皮緊緊包裹下，未能完整露出龜頭，令精液有機會倒流在包皮內，不可成功射精，導致不育。


孳生細菌：由於包皮與龜頭之間的空隙較為溫暖及潮濕，若不可翻開包皮定時清潔，較易孳生如念珠菌等細菌，並且帶有異味。除此之外，亦會令伴侶受到感染。


宗教背景：部分教徒會為出生１個月後的兒子割包皮。

 
割包皮需要麻醉嗎？

所有割包皮手術，均要在半身或局部麻醉方式下進行。局部麻醉是指在陰莖底部先注射麻醉針，封鎖陰莖的神 經線，然後再於施手術的位置注射。而全身麻醉是在聞氣入睡後才注射麻醉藥。一般情況下，嬰兒較適合於出生６個月後才進行手術，因為其腦部的呼吸控制中心會 發育至較成熟，減少手術風險。

相較成人來說，兒童做割包皮手術，建議以全身麻醉方式進行，否則患者在手術期間移動身體，會影響手術進行。 進行麻醉時，麻醉科專科醫生會按照其體重，控制吸入麻醉氣的份量，並一直在場監察。一般情況下，患者在完成手術後數分鐘會甦醒；目前亦沒有醫學文獻指全身 麻醉會對身體產生副作用。





資料來源: surgeon.com.hk/circumcision.html
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胃鏡

若胃部常感到不適，醫生會視乎患者需要而安排進行胃鏡檢查，了解上消化系統的狀況，以便進行檢查、診斷及治療。胃鏡檢查是利用內視鏡經由患者的口腔、食道，再進入胃部及十二指腸，一般情況下，僅需數分鐘完成。患者完成檢查後，只需稍作休息，不用住院，安全度高。

胃鏡除了檢查上消化系統，即食道、胃及十二指腸的內部狀況外，醫生更可透過胃鏡進行一些治療，包括活鉗樣本化驗、取出異物、靜脈曲張治療、激光治療、上消化系統阻塞擴張、瘜肉切除，以及內壁止血治療。

患者接受胃鏡檢查前，會先經醫生講解檢查過程及相關風險，並簽署患者同意書。進行胃鏡檢查，必須在檢查前六小時內禁止飲食，令胃部潔淨，避免檢查時出現嘔吐情況。若屬糖尿病、高血壓、或藥物過敏的長期病患患者，應先告知醫生相關情況，了解是否需要作出特別安排。一般情況下，胃鏡檢查不需要在入院進行。

進行胃鏡檢查時，醫生會在患者的喉部噴上麻醉藥作局部麻醉，如若需要，可以接受精神鬆弛藥或止痛藥的靜脈注射，以減輕緊張情緒。患者應遵從醫生指示，逐步吞下細長的內視鏡，期間可如常呼吸，整個檢查過程一般在數分鐘內完成。如有需要，醫生會在檢查時抽取胃部少量組織作檢查及化驗之用，並不會產生痛楚。若檢查期間發現胃部內壁出血，在允許情況下，醫生會同時進行治療。

檢查後，患者的喉部麻醉會持續約一小時，不要即時漱口，或一小時內不要飲食。如檢查時曾接受精神鬆弛藥物注射，患者有機會忘記部分檢的查情況或感到頭暈，故此最好在親友陪同下，聽取初步檢查情況及回家休息。

胃鏡檢查安全度高，部分患者可能會在檢查後感到喉嚨痛，少量氣脹及頭暈，這屬正常現象，只要稍作休息便可。胃鏡檢查可能引起胃穿破、胃出血等併發症，惟情況罕見。






資料來源: https://surgeon.com.hk/gastroscopy.html
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