亂服止瀉藥會引致什麼後果?

相信不少人也試過腹瀉，「痾到腳軟軟」的痛苦經歷吧！為了貪方便，很多市民會自行服食成藥止瀉，惟此舉隨時會引致反效果，因為部分患者眼見成效不大，會擅自增加服藥份量，有的更由一日只服三次藥，變為一日服食三日藥物的份量。胡亂服用過多止瀉藥，會令腸道停止蠕動及腸道急性閉塞，嚴重更會引致腹膜炎，隨時致命。


亂服止瀉藥會引致什麼後果?

止瀉藥的功效是減低腸臟蠕動，藉此紓緩腹瀉不適，惟一旦服食過量，會使腸臟放鬆及停止蠕動，食物殘渣及大便等會停留在體內，由於無法排出體外，會產生大量氣體令腸子脹大，引致急性腸塞。部分患者在服食過多止瀉藥兩至三天後，會有嘔吐、肚脹、無法排便及肚痛等腸道閉塞的徵狀，有的甚至連屁也無法排出。

患者若出現以上情況，應盡快求醫，因為腸道一旦急性腸塞，嚴重的會令腸道脹至爆裂，大便會隨之流到腹膜，引致腹膜炎，致命率高達五成，絕不可看輕。當中患有腸黏連的患者，要格外留神，因為他們較易患上腸道閉塞。過去有腸黏連患者，因服食過量止瀉藥，在數天後才求醫，小腸由原先直徑一釐米脹大至五釐米，差不多爆裂。醫生需要用胃喉抽出胃部食物，並吊鹽水補充水份，等廿四小時讓症狀逐步紓緩。


腹瀉有哪些徵狀？

腹瀉的徵狀包括腹痛、排便量增加及排出稀爛糞便，一般情況下，大便的硬度減少及含水量增加。成人每天平均排便量約為二百克，腹瀉會超過正常平均量。


 
為何會出現腹瀉？

腹瀉可分為急性及慢性，前者常因患上腸胃炎所引致，其他因素包括毒素及受藥物影響，一般為期少於兩至三週。後者的慢性腹瀉亦可能因毒素及藥物而引致，並可能是其他疾病的徵狀，腹瀉約持續超過兩至三週。外科醫生會從臨床診斷及其他身體檢查，找出引致慢性腹瀉的成因。


治療腹瀉

腹瀉令人又痛又尷尬，不少患者為求速速止瀉，急於服食止瀉藥，其實，若腹瀉不屬太嚴重，不用急於服藥，相反可繼續排便，直至瀉清為止，一般情況下，約在一至兩天，身體便會逐步康復，惟期間應多補充水份及電解質，避免脫水；如仍然痾嘔不停，則應立即求診。

腹瀉注意事項：

•         多休息
•         多飲水補充水分
•         進食清淡食物
•         讓身體自然排清有毒物質
•         別亂服止瀉藥
•         若痾嘔不止，盡快求診

資料來源: http://surgeon.com.hk/antidiarrheal.html
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

 

小腸氣 腹如氣球脹起

說起疝氣（俗稱小腸氣），許多人都以為是男士的「專利」，但原來女士也會因腹部長期受 壓，而出現小腸氣情況。由於小腸氣的徵狀不明顯，只是站立時腹部如氣球般輕微脹起，令不少人忽視了其嚴重性，然而部分急性個案如未及處理，可導致腸部壞 死。因此，進行身體檢查時，宜要求醫生作臨床檢驗。

據外科專科醫生何柏堅指出，小腸氣是由於長期腹壓增加或有缺陷，導致腹壁肌肉脆弱、破洞，因而使器官組織外露所引發的疾病，而小腸氣大致可分為先天及後天兩種。
患者以男士居多

先天性的小腸氣，其病因多為胎兒在母體時期，腹腔與腹股溝的管道未關閉所致，這條管道 正式的名稱叫做「腹膜鞘狀突」，俗稱「疝氣袋」。當疝氣袋口徑小時，腹腔內的水會掉入陰囊，形成陰囊水腫；當口徑大時，腹腔內的腸子會掉入陰囊或腹股溝， 而形成小腸氣。至於後天性的小腸氣，則主要因為腹股溝內環和腹部肌肉老化或受創傷，令腹壁變得薄弱鬆弛。如遇長期咳嗽、負重等，令腹腔壓力突然增加，便容 易形成缺口，讓內臟跌落腹股溝，年齡愈大病發風險則愈高。此外，男性因身體構造令腹壁力量較弱，比女性更易患上小腸氣，佔患者總數逾9成，故令許多人認為 小腸氣是男士的專有疾病。

病徵不顯易忽視

由於小腸氣的徵狀不明顯，令許多人不以為意。何醫生稱：「病情輕微者，多只會在久站或 搬運重物時，才令腹腔內的腸臟、膀胱等，從腹腔『跌入』疝囊，令腹部如氣球般輕微脹起。雖然大部分凸出的小腸可被推回體內，但患者不時感到痛楚，加上小腸 氣並不會自然消失，如果放任不治療，除了不雅觀之外，受損部位容易隨着時間增長愈變愈大，也可能造成崁頓性疝氣及腸壞死，嚴重的話，甚至有致命的可能。」 因此，若不及早發現並作出診治，小腸氣有機會「連累」其他器官，有可能要將壞死的腸切掉，將一個小手術變成一個大手術，增添患者的痛楚。然而，小腸氣這種 疾病難以預防，惟應避免過分用力做運動，尤其是針對腹部的運動，如舉重、仰臥起坐等，要適可而止，做5至10分鐘應休息，一日內不應重複做多次。

此外，何醫生建議在進行身體檢查時，可要求醫生作臨床檢驗。如發現腹與腿之間的腹股溝凸出腫脹，尤其是站立、咳嗽和運動時，又或感覺累贅，陰囊脹大不適，甚至導致其他併發症而出現劇痛、腹脹及嘔吐等病徵的話，就應該立即找醫生診治。

手術為治本方法

小腸氣並沒有辦法以藥物或佩戴疝氣帶等方式治愈，而且使用疝氣帶不但沒有治療的效果，還會影響局部血液的通暢，對凸出的組織及正常的腹壁組織都會造成傷害，影響日後手術修補效果，故此接受正規治療才是最佳的方式。

要根治小腸氣，現時唯一的方法是進行外科手術，可分為修補腹股溝疝氣手術及微創兩種。 要治療疝氣，需於疝孔縫上人造纖維膜，加強腹壁的抵壓能力，防止腸道擠出腹壁之外而缺血壞死。傳統修補腹股溝疝氣的手術需要一個約6厘米長的切口，而微創 手術則在肚臍附近留下3個約0.5至1厘米的小切口。雖然傳統手術切口較大，但由於位置上能被比堅尼或泳褲遮掩，對外觀的影響輕微，就單邊初發的腹股溝疝 而言，使用腹腔鏡微創手術和傳統開刀的療效相若，不過微創手術在處理雙邊股溝疝上有明顯優勢。




資料來源: 東方日報
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腎上腺腫瘤

 

 

會長大而沒任何徵狀

 

腎上腺癌非常罕見，腫瘤可以長大而沒有出現任何徵狀，部分患者是透過身體檢查，在醫學造影檢查發現「腎上腺偶發瘤」，經進一步化驗而確診是惡性腫瘤。

 

其他腎上腺癌患者約一半是因腫瘤壓在附近器官，出現疼痛徵狀而發現確診。另一半則是因腫瘤釋放過多激素，例如礦質皮質類固醇，鎖住了體內的鈉而排走過多的鉀，導致血壓上升..





資料來源: Richen Surgical
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預先清腸「照鏡」照全套

【明報專訊】 「結腸鏡檢查」、「乙狀結腸內視鏡檢查」，到底有何分別？又應如何選擇？ 

外科專科醫 生何柏堅解釋﹕「簡單而言，結腸鏡是較為詳細的檢查，檢查範圍包括小腸末端、大腸（升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸）至肛門；乙狀結腸內視鏡，卻 只集中檢查較下方的乙狀結腸，由於相對省時，過往公立醫院常用作診斷低風險的患者，現今已較少應用。」他建議，一般45歲以上人士，應定期接受較詳盡的結腸鏡檢查。 

首要清楚交代病歷 

進行結腸鏡檢查，需要醫生、病人緊密合作，事前準備十分重要。「雖然檢查僅約20分 鐘，但事前需要審視病歷、調控飲食、服用清腸瀉劑。」何醫生解釋，清楚交代病歷是首要一步。「結腸鏡檢查，除了使用內窺鏡探視腸內情况，一旦發現瘜肉，或 需即時割除，實際上屬於小型手術。因此，正在服用薄血藥的心臟病人，血液較為稀釋，手術期間容易造成失血；又如糖尿病人，檢查前需要飲用粥水，加上同時服 用糖尿藥，可致血糖過低而暈倒，兩者也需適當停藥。」 

 

 

3天前免食高纖蔬果 

 

其次是控制飲食。「高纖食物容易滯留大腸，阻礙內視鏡視線。檢查前3天，必須避免進食高纖的蔬菜水果，前1天開始只進食粥水，或飲用果汁、寶礦力。」另外需要服用清腸瀉劑，確保糞便完全排出，腸道「一路暢通」﹕「清腸瀉劑種類眾多，有粉狀、水劑之分。不同瀉劑各有優劣，配合病人需要使用，例如腎功能不好的，便使用濃度最低的。」以下為常用的清腸瀉劑，服用前須諮詢醫生﹕ 

　‧Klean Prep（水劑）
　將藥物混合至水中，每次直接飲用1L的瀉劑，飲用兩次
　特點：味道較難入口，然而濃度較低，適合長者、腎功能不好人士 

　‧Oral Fleet（水劑）
　飲用兩次，每次各45cc，每次服後需飲用1L的水
　特點：方便快捷，每次僅需飲用小量「有味藥水」 

　‧Pico Prep（粉劑）
　將粉劑加入60ml的水，飲用兩次，每次服後需飲用1L的水
　特點：味道甜甜的，猶如果汁

 

 

資料來源: 明報
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無故出現骨折或腹痛 可能關副甲狀腺事?

#甲狀腺 與 #副甲狀腺 完全不同，副甲狀腺位於甲狀腺後方位置，共有四顆。

當副甲狀腺分泌失衡時，會不斷從骨骼抽走 #鈣質，有機會引致骨折。部分患者亦因血液的鈣含量過多，在腎臟內積聚形成 #腎石，有的會無故腹痛。

事實上，很多患者也是在患上其他疾病，或做身體檢查時，發現血液鈣含量過高，再檢驗副甲狀腺荷爾蒙時，才確診患上 #副甲狀腺瘤。

資料來源: Richen Surgical
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盲腸炎手術

「食完飯跑步會盲腸炎！」相信不少人都聽過做運動會引致盲腸炎的傳言，惟在醫學上角度，這傳言並不屬實。又稱闌尾炎的盲腸炎，是因盲腸內的小管出現急性發炎所致，可透過微創手術切除，惟此病的病徵與胃痛及婦科病相似，故不少患者沒有及早求醫，錯過治療的黃金期。盲腸炎可在一日內急速惡化為腹膜炎，隨時禍及部分大腸也要一並切掉，切勿看輕其威力。

 
為何會引致盲腸炎？

與前所述，盲腸炎是盲腸內的小管急性發炎所致，該條小管又稱闌尾，從盲腸內伸出，一旦其出口被堵塞，便會容易積聚糞便及細菌，引致急性發炎。

 
盲腸炎症狀

盲腸炎常被誤以為是其他疾病，是因為其病發初期，只感到胃痛及上腹痛楚；惟十多小時後已蔓延至右下腹疼痛，然後會延至左腹劇痛，整個過程只需一天。腹部疼痛是因為盲腸炎已影響至腹膜，引致含膿性腹膜炎，令部分大腸亦要一並切除，增加傷口出血及其他手術風險。

 
盲腸炎的檢查方法

除了臨床檢查外，醫生可透過超聲波檢查及腹腔鏡檢查確診。

 
盲腸炎治療

服藥並不是有效治療盲腸炎的有效方法，雖然初期盲腸發炎，可服藥控制炎症，惟效用較低，且曾患上盲腸炎的患者，一旦復發，病情會較為嚴重，故此手術是徹底有效的治療方法。

以往傳統盲腸切除手術需要剖腹開刀，隨著醫學進步，現今已用微創手術進行，需分別在肚臍下及下腹共開三個小孔，便可完成手術；整個手術約需三十分鐘，需住院一至兩天，康復較傳統手術快。

亦有單孔腹腔鏡手術，可供切除盲腸。相較傳統開刀手術，微創手術能避免出現術後腸黏連而引致的肚阻塞。術後並發症機會約為百分之二。





資料來源: surgeon.com.hk/appendicitis.html
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不再留下疤痕 新式經口內視鏡甲狀腺切除

最傳統的甲狀腺切除手術，是在並發症上方進行，直接取走甲狀腺，開口處會留有3至5厘米的疤痕，一般的傷口癒合都是理想的，但有小部分人可能長出蜈蚣狀疤痕，，對於愛美的女士們相信是相當大的問題。

而現時最新的甲狀腺切除手術，就完全不會體表留下疤痕，因為是經口腔進行手術的內視鏡甲狀腺切除術，做法為於唇口底部位置切開三個切口，用內視鏡經對准進入體內甲狀腺位置，再以超聲刀切除目標甲狀腺。這種手術最大的好處是完全不會留有可見的疤痕，痊癒速度亦較前兩種方法快，而且由於內視鏡儀器會深入肌肉層，因而不會對神經線造成傷害。一般手術時間為約3小時，留院時間亦與其餘兩種方法相若另外，這手術亦適用於切除3厘米或以下的甲狀腺瘤。

資料來源:https://www.facebook.com/pg/Richen.Surgical/posts/?ref=page_internal

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