職業女性兼顧家庭及事業壓力大 情緒困擾易患甲亢

浸大中醫藥學院公布臨床觀察報告，家族遺傳及情緒問題為甲亢發病的兩大因素，而病人中逾8成為女性，30至40歲處於生育年齡的職業女性發病率較高。中醫藥學院臨床部一級講師梁浩榮表示，女性受家族遺傳影響較大，同時較易受情緒困擾，尤其處於生育年齡須兼顧家庭事業等導致壓力過大，更易患病。

甲亢（甲狀腺功能亢進症）是多種原因導致甲狀腺激素分泌過多，是一種常見的內分泌疾病。患者一般會出現頸前腫大、怕熱多汗、眼突等症狀。

浸大中醫藥學院於2013年5月至2017年4月期間，觀察了115個病例。其中男性佔17%，女性則佔83%。結果顯示，家族遺傳與情緒影響為發病兩大主因，分別為41%及63%。以中醫藥治療甲亢，近9成患者病情有好轉。

梁浩榮提醒女性應多注意甲狀腺健康，又指根據臨床觀察，20歲以下病例佔8%，比例雖不高但青少年的甲亢發病率今年有上升趨勢。他表示，青少年因學業緊張或忽略身體狀況，往往延誤診治，呼籲家長多關注子女健康。

梁浩榮表示甲亢徵狀多，在115病例中，85%有頸腫徵狀，24%有眼突問題。不少患者會忽略其他徵狀如雙手抖震、心跳加速、體重急劇下降、肚瀉等，市民如發現有類似徵狀，應盡快求醫檢驗。



甲亢難預防

外科專科醫生何柏堅早前接受《經濟日報》訪問時提到，甲亢可以用藥物控制，接近9成患者能於服藥9至18個月後有效控制甲亢水平，然而當中有50%機會有復發的可能。若服藥情況不理想，患者可選擇以微創技術進行全甲狀腺割除手術，或是由腫瘤科醫生按病人情況處方碘水，給病人服用治療。

由於甲狀腺問題主要源於免疫系統不正常運作，不正常的抗體刺激甲狀腺分泌過多甲狀腺素，與生活及飲食習慣等沒有關係，故難以預防。　　

事實上，雖然紫菜或海藻含豐富碘質，而碘質是製造甲狀腺賀爾蒙的原材料，身體能自然調節，多攝取了的碘質，會透過腎臟或腸道排走，絕少人因飲食關係而患上甲亢。

資料來源: https://topick.hket.com/article/1948170/%E8%81%B7%E6%A5%AD%E5%A5%B3%E6%80%A7%E5%85%BC%E9%A1%A7%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E5%8F%8A%E4%BA%8B%E6%A5%AD%E5%A3%93%E5%8A%9B%E5%A4%A7%E3%80%80%E6%83%85%E7%B7%92%E5%9B%B0%E6%93%BE%E6%98%93%E6%82%A3%E7%94%B2%E4%BA%A2
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

傳統甲狀腺切除手術與微創甲狀腺切除手術分別

 
患者可透過傳統或微創手術切除有問題的甲狀腺，醫生會視乎患者狀況而安排合適的手術治療。相較傳統手術，微創甲狀腺切除手術因在腋下開刀，以及切口較小，故此不會留下礙眼的疤痕，較快痊癒。

 

如何進行微創甲狀腺切除手術？

微創甲狀腺切除手術以全身麻醉方式進行，醫生先於患者的腋下及乳暈部位，共切開４個小孔，直徑分別長約1.5厘米及5毫米，接著會由小孔把手術儀器放置到體內，從而切走有問題的甲狀腺。

若要切除全部甲狀腺，手術需時約３.5小時；半甲狀腺切除則約２.5小時。術後患者可即日如常進食及下床，住院3至5天。相比傳統外 科手術，微創手術在腋下開刀較為隱閉，且切口小，加上乳暈的皮膚亦癒合較快，因此患者不會留下礙眼的疤痕。進行全甲腺切除後，患者要服用荷爾蒙補充劑；相 反半甲狀腺切除可不用服食。

 

傳統甲狀腺切除手術：

傳統甲狀腺切除手術同樣以全身麻醉方式進行，住院時間亦約為3至5天，術後也可即日進食及下床。此手術與微創形式分別之處，在於手術的切口位置，醫生會在頸部切開約４厘米的切口，取走甲狀腺，手術時間與微創相約。

手術風險：

除了一般手術風險例如流血及發炎外，亦可能會損害副甲狀腺、缺乏鈣質，或傷害聲帶神經線引致聲沙，惟有關情況罕見。

	微創甲狀腺切除手術	傳統甲狀腺切除手術
切口位置	腋下及乳暈	頸部
切口長度	1.5厘米及5毫米	4厘米
手術時間	全甲狀腺切除約３.5小時；    半甲狀腺切除約２.5小時	相約
住院及下床活動	術後即日	術後即日

資料來源:   http://surgeon.com.hk/thyroid-surgery.html
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胃鏡

若胃部常感到不適，醫生會視乎患者需要而安排進行胃鏡檢查，了解上消化系統的狀況，以便進行檢查、診斷及治療。胃鏡檢查是利用內視鏡經由患者的口腔、食道，再進入胃部及十二指腸，一般情況下，僅需數分鐘完成。患者完成檢查後，只需稍作休息，不用住院，安全度高。

胃鏡除了檢查上消化系統，即食道、胃及十二指腸的內部狀況外，醫生更可透過胃鏡進行一些治療，包括活鉗樣本化驗、取出異物、靜脈曲張治療、激光治療、上消化系統阻塞擴張、瘜肉切除，以及內壁止血治療。

患者接受胃鏡檢查前，會先經醫生講解檢查過程及相關風險，並簽署患者同意書。進行胃鏡檢查，必須在檢查前六小時內禁止飲食，令胃部潔淨，避免檢查時出現嘔吐情況。若屬糖尿病、高血壓、或藥物過敏的長期病患患者，應先告知醫生相關情況，了解是否需要作出特別安排。一般情況下，胃鏡檢查不需要在入院進行。

進行胃鏡檢查時，醫生會在患者的喉部噴上麻醉藥作局部麻醉，如若需要，可以接受精神鬆弛藥或止痛藥的靜脈注射，以減輕緊張情緒。患者應遵從醫生指示，逐步吞下細長的內視鏡，期間可如常呼吸，整個檢查過程一般在數分鐘內完成。如有需要，醫生會在檢查時抽取胃部少量組織作檢查及化驗之用，並不會產生痛楚。若檢查期間發現胃部內壁出血，在允許情況下，醫生會同時進行治療。

檢查後，患者的喉部麻醉會持續約一小時，不要即時漱口，或一小時內不要飲食。如檢查時曾接受精神鬆弛藥物注射，患者有機會忘記部分檢的查情況或感到頭暈，故此最好在親友陪同下，聽取初步檢查情況及回家休息。

胃鏡檢查安全度高，部分患者可能會在檢查後感到喉嚨痛，少量氣脹及頭暈，這屬正常現象，只要稍作休息便可。胃鏡檢查可能引起胃穿破、胃出血等併發症，惟情況罕見。






資料來源: https://surgeon.com.hk/gastroscopy.html
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預先清腸「照鏡」照全套

【明報專訊】 「結腸鏡檢查」、「乙狀結腸內視鏡檢查」，到底有何分別？又應如何選擇？ 

外科專科醫 生何柏堅解釋﹕「簡單而言，結腸鏡是較為詳細的檢查，檢查範圍包括小腸末端、大腸（升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸）至肛門；乙狀結腸內視鏡，卻 只集中檢查較下方的乙狀結腸，由於相對省時，過往公立醫院常用作診斷低風險的患者，現今已較少應用。」他建議，一般45歲以上人士，應定期接受較詳盡的結腸鏡檢查。 

 
首要清楚交代病歷 

進行結腸鏡檢查，需要醫生、病人緊密合作，事前準備十分重要。「雖然檢查僅約20分 鐘，但事前需要審視病歷、調控飲食、服用清腸瀉劑。」何醫生解釋，清楚交代病歷是首要一步。「結腸鏡檢查，除了使用內窺鏡探視腸內情况，一旦發現瘜肉，或 需即時割除，實際上屬於小型手術。因此，正在服用薄血藥的心臟病人，血液較為稀釋，手術期間容易造成失血；又如糖尿病人，檢查前需要飲用粥水，加上同時服 用糖尿藥，可致血糖過低而暈倒，兩者也需適當停藥。」 

3天前免食高纖蔬果 

其次是控制飲食。「高纖食物容易滯留大腸，阻礙內視鏡視線。檢查前3天，必須避免進食高纖的蔬菜水果，前1天開始只進食粥水，或飲用果汁、寶礦力。」另外需要服用清腸瀉劑，確保糞便完全排出，腸道「一路暢通」﹕「清腸瀉劑種類眾多，有粉狀、水劑之分。不同瀉劑各有優劣，配合病人需要使用，例如腎功能不好的，便使用濃度最低的。」以下為常用的清腸瀉劑，服用前須諮詢醫生﹕ 

　‧Klean Prep（水劑）
　將藥物混合至水中，每次直接飲用1L的瀉劑，飲用兩次
　特點：味道較難入口，然而濃度較低，適合長者、腎功能不好人士 

　‧Oral Fleet（水劑）
　飲用兩次，每次各45cc，每次服後需飲用1L的水
　特點：方便快捷，每次僅需飲用小量「有味藥水」 

　‧Pico Prep（粉劑）
　將粉劑加入60ml的水，飲用兩次，每次服後需飲用1L的水
　特點：味道甜甜的，猶如果汁

資料來源: 明報
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