2017年9月19日 星期二

腸鏡




最近長期有大便出血、肚瀉、便秘或大便習慣改變的情況嗎?

這可能是患有腸道疾病甚至大腸癌的先兆,醫生會視乎患者的身體狀況,安排進行腸鏡檢查,透過各種輔助儀器,抽取組織化驗及進行治療,例如切除大腸瘜肉。進行腸鏡檢查,一般不需要住院;患者可能會感到有少許肚脹,惟很快會消除。

腸鏡檢查是透過內視鏡經由患者的肛門,進入下消化道,包括迴腸末端、盲腸、結腸各部位、直腸及肛門。醫生可以觀察到內部狀況,以進行檢查、診斷及治療。

進行腸鏡檢查前,醫生會先講解檢查過程及相關風險,患者並需要簽署檢查同意書。而在檢查前一周,患者要停止服用補血丸或鐵丸,避免進食如蔬果等高纖食物,如有需要,需要按醫生指示服用輕瀉劑。在檢查前一日,患者需要按醫生指示服用瀉藥,藉此清洗大腸。若有長期病患,例如糖尿病、高血壓、或藥物過敏等,應先告知醫生,再作適當安排。

一般情況下,照腸鏡並不需要住院,惟部分患者可能會按醫生指示在醫院內進行。在腸鏡開始前,醫生先會替患者注射適量的鎮定劑或止痛劑,以減低患者的焦慮及檢查時引起的不適。然後,患者需曲膝側臥,讓腸鏡順利進入肛門。檢查過程中,醫生會按需要作出治療及檢查,例如抽取組織化驗、切除瘜肉或止血等。整個過程患者均保持清醒。一般檢查需時半小時至一小時,惟部分患者或需要較長時間。

腸鏡檢查後,患者可能會感到肚脹,惟不久會消失,如腹部劇痛,請立即通知醫生跟進。部分患者可能因抽取組織或切除瘜肉,檢查後大便出現少許血絲,若有大量出血,應通知醫護人員。如檢查後沒有任何異常,患者可離開休息。

患者一般在腸鏡檢查後會感到少量氣脹,這屬正常現像,只要稍作休息便可。腸鏡檢查可能引起腸臟穿破、腸臟出血等併發症,惟情況罕見。





資料來源: http://surgeon.com.hk/colonoscopy.html
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2017年9月8日 星期五

預先清腸「照鏡」照全套

 【明報專訊】 「結腸鏡檢查」、「乙狀結腸內視鏡檢查」,到底有何分別?又應如何選擇? 

外科專科醫 生何柏堅解釋﹕「簡單而言,結腸鏡是較為詳細的檢查,檢查範圍包括小腸末端、大腸(升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸)至肛門;乙狀結腸內視鏡,卻 只集中檢查較下方的乙狀結腸,由於相對省時,過往公立醫院常用作診斷低風險的患者,現今已較少應用。」他建議,一般45歲以上人士,應定期接受較詳盡的結腸鏡檢查。 

首要清楚交代病歷 

進行結腸鏡檢查,需要醫生、病人緊密合作,事前準備十分重要。「雖然檢查僅約20分 鐘,但事前需要審視病歷、調控飲食、服用清腸瀉劑。」何醫生解釋,清楚交代病歷是首要一步。「結腸鏡檢查,除了使用內窺鏡探視腸內情况,一旦發現瘜肉,或 需即時割除,實際上屬於小型手術。因此,正在服用薄血藥的心臟病人,血液較為稀釋,手術期間容易造成失血;又如糖尿病人,檢查前需要飲用粥水,加上同時服 用糖尿藥,可致血糖過低而暈倒,兩者也需適當停藥。」 
 
 
3天前免食高纖蔬果 
 
其次是控制飲食。「高纖食物容易滯留大腸,阻礙內視鏡視線。檢查前3天,必須避免進食高纖的蔬菜水果,前1天開始只進食粥水,或飲用果汁、寶礦力。」另外需要服用清腸瀉劑,確保糞便完全排出,腸道「一路暢通」﹕「清腸瀉劑種類眾多,有粉狀、水劑之分。不同瀉劑各有優劣,配合病人需要使用,例如腎功能不好的,便使用濃度最低的。」以下為常用的清腸瀉劑,服用前須諮詢醫生﹕ 

 ‧Klean Prep(水劑)
 將藥物混合至水中,每次直接飲用1L的瀉劑,飲用兩次
 特點:味道較難入口,然而濃度較低,適合長者、腎功能不好人士 

 ‧Oral Fleet(水劑)
 飲用兩次,每次各45cc,每次服後需飲用1L的水
 特點:方便快捷,每次僅需飲用小量「有味藥水」 

 ‧Pico Prep(粉劑)
 將粉劑加入60ml的水,飲用兩次,每次服後需飲用1L的水
 特點:味道甜甜的,猶如果汁
 
 




資料來源: 明報
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