盲腸炎手術

「食完飯跑步會盲腸炎！」相信不少人都聽過做運動會引致盲腸炎的傳言，惟在醫學上角度，這傳言並不屬實。又稱闌尾炎的盲腸炎，是因盲腸內的小管出現急性發炎所致，可透過微創手術切除，惟此病的病徵與胃痛及婦科病相似，故不少患者沒有及早求醫，錯過治療的黃金期。盲腸炎可在一日內急速惡化為腹膜炎，隨時禍及部分大腸也要一並切掉，切勿看輕其威力。


為何會引致盲腸炎？

與前所述，盲腸炎是盲腸內的小管急性發炎所致，該條小管又稱闌尾，從盲腸內伸出，一旦其出口被堵塞，便會容易積聚糞便及細菌，引致急性發炎。


盲腸炎症狀

盲腸炎常被誤以為是其他疾病，是因為其病發初期，只感到胃痛及上腹痛楚；惟十多小時後已蔓延至右下腹疼痛，然後會延至左腹劇痛，整個過程只需一天。腹部疼痛是因為盲腸炎已影響至腹膜，引致含膿性腹膜炎，令部分大腸亦要一並切除，增加傷口出血及其他手術風險。


盲腸炎的檢查方法

除了臨床檢查外，醫生可透過超聲波檢查及腹腔鏡檢查確診。


盲腸炎治療

服藥並不是有效治療盲腸炎的有效方法，雖然初期盲腸發炎，可服藥控制炎症，惟效用較低，且曾患上盲腸炎的患者，一旦復發，病情會較為嚴重，故此手術是徹底有效的治療方法。

以往傳統盲腸切除手術需要剖腹開刀，隨著醫學進步，現今已用微創手術進行，需分別在肚臍下及下腹共開三個小孔，便可完成手術；整個手術約需三十分鐘，需住院一至兩天，康復較傳統手術快。

亦有單孔腹腔鏡手術，可供切除盲腸。相較傳統開刀手術，微創手術能避免出現術後腸黏連而引致的肚阻塞。術後並發症機會約為百分之二。





資料來源: surgeon.com.hk/appendicitis.html
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應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

什麼是副甲狀腺瘤 ?

副甲狀腺瘤

甲狀腺是人體的內分泌腺，至於副甲狀腺，大家又對它有多少認識？甲狀腺與副甲狀腺完全不同，副甲狀腺位於甲狀腺 後方位置，共有四顆，它可發放副甲狀腺荷爾蒙，藉此提升血液的鈣質。不過，若無故出現骨折或腹痛，便不要輕視，因為這可能是副甲狀腺的組織增生，患上副甲 狀腺瘤的先兆。此症會使血液的鈣含量過高，導致其他身體疾病，患者可透過外科手術切除副甲狀腺瘤。

為何會患上副甲狀腺瘤?

目前醫學界仍未確定副甲狀腺瘤的成因，但多與免疫系統有關。若患者的副甲狀腺組織增生，會不斷發放副甲狀腺荷爾蒙，令血液的鈣含量過多。

資料來源: surgeon.com.hk/parathyroid.html
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傳統甲狀腺切除手術與微創甲狀腺切除手術分別

 
患者可透過傳統或微創手術切除有問題的甲狀腺，醫生會視乎患者狀況而安排合適的手術治療。相較傳統手術，微創甲狀腺切除手術因在腋下開刀，以及切口較小，故此不會留下礙眼的疤痕，較快痊癒。

 

如何進行微創甲狀腺切除手術？

微創甲狀腺切除手術以全身麻醉方式進行，醫生先於患者的腋下及乳暈部位，共切開４個小孔，直徑分別長約1.5厘米及5毫米，接著會由小孔把手術儀器放置到體內，從而切走有問題的甲狀腺。

若要切除全部甲狀腺，手術需時約３.5小時；半甲狀腺切除則約２.5小時。術後患者可即日如常進食及下床，住院3至5天。相比傳統外 科手術，微創手術在腋下開刀較為隱閉，且切口小，加上乳暈的皮膚亦癒合較快，因此患者不會留下礙眼的疤痕。進行全甲腺切除後，患者要服用荷爾蒙補充劑；相 反半甲狀腺切除可不用服食。

 

傳統甲狀腺切除手術：

傳統甲狀腺切除手術同樣以全身麻醉方式進行，住院時間亦約為3至5天，術後也可即日進食及下床。此手術與微創形式分別之處，在於手術的切口位置，醫生會在頸部切開約４厘米的切口，取走甲狀腺，手術時間與微創相約。

手術風險：

除了一般手術風險例如流血及發炎外，亦可能會損害副甲狀腺、缺乏鈣質，或傷害聲帶神經線引致聲沙，惟有關情況罕見。

	微創甲狀腺切除手術	傳統甲狀腺切除手術
切口位置	腋下及乳暈	頸部
切口長度	1.5厘米及5毫米	4厘米
手術時間	全甲狀腺切除約３.5小時；    半甲狀腺切除約２.5小時	相約
住院及下床活動	術後即日	術後即日

資料來源:   http://surgeon.com.hk/thyroid-surgery.html
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甲狀腺腫大的成因

位於頸項底部兩旁的甲狀腺，約長3至4厘米，具有發放甲狀腺荷爾蒙，維持新陳代謝的用途，不過，若甲狀腺組織出現多囊性增生，在頸部凸出，如泡狀般，便是 患上俗稱大頸泡的甲狀腺腫大先兆。一般情況下，甲狀腺組織增生至5至6厘米，可觸摸得到。甲狀腺腫大可分為全部及局部，本港患者以女性為主，其成因多與免 疫系統問題有關。甲狀腺增生除了會影響外觀，更會令頸入口位收窄，有機會壓住氣管，阻礙呼吸，甚至增加致癌風險，患者可透過傳統或微創的甲狀腺切除手術作 治療

 

甲狀腺腫大的成因：

免疫系統有問題。
   
缺乏碘質會引致血液的甲狀腺荷爾蒙Ｔ３及Ｔ４偏低，令腦下垂體不斷發放甲狀腺激素ＴＳＨ，刺激甲狀腺增生。

 

甲狀腺腫大的檢查方法：

包括超聲波、放射性碘掃描及血液測試（ＴＳＨ、ＦＴ３、ＦＴ４）





資料來源:  http://surgeon.com.hk/goiter-thyroid.html
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