脂肪瘤非關肥瘦 (下)

 

不痛不癢 良性居多

何 醫生續指，脂肪瘤最特別的地方是有機會與其他組織夾纏一起，例如有不同比例的神經組織、纖維組織、血管組織等伴隨增生。一般脂肪瘤不痛不癢，但當血管成分 較多時，也可能會有異常的疼痛現象；另一種不適，是當脂肪瘤壓迫神經或牽涉到旁邊的組織而引起。然而脂肪瘤一旦形成，是不會無故消失的，即使節食減肥，脂 肪瘤也不會因此變小。

一般人單憑肉眼，難以分辨脂肪瘤是否屬於惡性，通常需要靠醫生臨床檢驗，以確定脂肪瘤的屬性，一般而言，長在皮下脂肪組織的脂肪瘤，大部分屬於良性；如果深入肌肉層，或是在肌肉下的組織，屬於惡性的機會增加。

 

疼痛麻痹 變質徵兆

面 對不同性質的脂肪瘤的處理方法並不相同，例如當發現良性脂肪瘤時，可以進行定期觀察；至於惡性脂肪瘤，必須以手術進行廣泛切除，不單只腫瘤本身，連周邊的 一些健康組織也可能需要切掉，因為惡性腫瘤始終有擴散及復發的危險。

何醫生稱：「良性的脂肪瘤，除非出現變硬、疼痛或美觀問題，否則宜先進行定期觀察，才 再因應脂肪瘤的變化而作出相應的處理，如發現脂肪瘤在短時間內迅速脹大，及有疼痛、麻痹感覺，有可能是良性脂肪瘤變質，患者需要接受磁力共振等進一步檢 查。至於惡性脂肪瘤必須進行切除，不過由於多數脂肪瘤具薄膜包圍，因此傷口不需太大，即可將脂肪瘤取出，相對危險性亦較低。」

資料來源: 太陽報
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

脂肪瘤非關肥瘦 (上)

說起脂肪瘤，許多人誤以為只會在肥胖者身上出現，其實它的生長與個人肥瘦無關，任何人都有機會患上，即使身材瘦削的人也不能免疫，加上脂肪瘤的成因多數不明，難以作出預防，故此想及早確定脂肪瘤的屬性，從而作出適當診治，再配合定時身體檢查方為上策。

脂 肪瘤是指由成熟脂肪細胞增生形成的腫瘤，一般病發在皮下脂肪層，意指可以生長在身體任何一個部分，例如手及腳、背部甚至是面部都有機會長出。摸起來皮膚表 面有點不平滑、好像一塊軟腍腍海綿；但如果患者本身脂肪層很厚，或是脂肪瘤長在皮膚組織較結實的部位如背部、腰背等，便有機會摸不出這種質感。

 

成因不明 難以預防

據 外科專科醫生何柏堅指出，不少人認定脂肪瘤的形成是與人體脂肪過多或是飲食過度油膩而造成，其實屬於誤解，這些成因並無直接關係，有部分個案相信與家族遺 傳有關，但大部分都是成因不明，故此暫時仍沒有預防患脂肪瘤的方法，惟有定期進行身體檢查，以及早發現脂肪瘤的存在。

不過根據數據顯示，脂肪瘤多出現在40至60歲的中老年人身上，而若有家族成員患有脂肪瘤的話，亦會增加個人出現脂肪瘤的機會，幸而脂肪瘤以良性居多，屬惡性的機會非常小，而且由良性轉變成惡性的機會比較罕見。一般而言，脂肪瘤在臨床上可以摸到，大概都已長到至少2厘米，有些更達至10厘米以上，特別在一些有遺傳現象的個案，有時脂肪瘤數量多到令外觀變形。

 

 

資料來源: 太陽報
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甲狀腺亢進的治療方法

甲狀腺亢進的治療方法:

1. 藥物：初期可服用藥物Carblmazole或PTU，減少荷爾蒙分泌，約服用半年至9個月。當外來成因減少，可按醫生指示減少服藥份量或停藥。

 
2. 服用碘水：患者可飲用帶有輻射性的碘水，甲狀腺吸收碘水後，輻射性物質會殺死甲狀腺細胞。醫生會根據患者的體重而計算服用份量，不會對其他器官構成影響， 亦未有醫學文獻證明服用碘水會致癌。而部分患者在服用碘水5至10年後，因甲狀腺提早衰退，需要服用甲狀腺補充劑 。


 
3. 傳統甲狀腺切除手術：分為全甲狀腺及半甲狀腺切除兩種，以全身麻醉進行，手術時間約２.5小時，醫生會於甲狀腺位置切開約4厘米切口，取走甲狀腺。住院約 3至5天，可即日下床活動及進食，手術後須服用荷爾蒙補充劑Thyroxine。半甲狀腺切除則不用服食補充劑。然而，傳統手術或會令患處留下疤痕，因為 部分患者可能會出現疤痕組織增生。
 

4. 甲狀腺微創切除手術：以全身麻醉方式進行，患者的腋下與乳暈位置會被切開４個直徑分別約1.5厘米及5毫米的小孔，醫生會從小孔置入儀器到體內，切走甲狀 腺。半甲狀腺切除需時約２.5小時，全甲狀腺切除則約需３.5小時，術後即日可進食及下床活動，住院3至5天。相較傳統手術，微創手術不會留有明顯疤痕， 因為腋下的小孔位置較隱閉，不宜被察覺，而乳暈的皮膚亦痊癒較快。而進行全甲腺微創手術切除後，需要服用荷爾蒙補充劑；半甲狀腺切除不用服食。

 

甲狀腺切除手術的風險:

• 一般手術風險，例如發炎及流血。
• 可能因損害聲帶神經線而引致聲沙，惟情況罕見。
• 缺乏鈣質，或傷害副甲狀腺引致抽筋，但情況罕見。

甲狀腺的荷爾蒙分泌會過低嗎？

甲狀腺亢進是指甲狀腺的荷爾蒙分泌過多，相反若患上慢性甲狀腺炎，會令甲狀腺提早衰退，甲狀腺組織慢慢被疤痕取代，使甲狀腺荷爾蒙分泌逐漸減少，引致腳部腫脹、易累或易胖等，患者需要服用甲狀腺補充劑作治療。


 

資料來源: surgeon.com.hk/hyperthyroidism.html
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甲狀腺亢進的成因及檢查方法

甲狀腺亢進

瘋狂進食又唔肥？這是不少 女士的夢想，但若發現心跳持續急速，應該及早求診檢查，因為這可能是患上甲狀腺亢進的徵兆。患者以女性較多 。除了心跳過快，此症會導致體重下降、手震、脫髮、脾氣暴噪及影響排卵等。甲狀腺亢進的成因與甲狀腺不受控發放荷爾蒙有關，患者可以服用抑制甲狀腺的藥 物、碘水、進行傳統手術或微創手術作治療。

甲狀腺亢進的成因

甲 狀腺的功用是發放甲狀腺荷爾蒙，維持新陳代謝，腦下垂體會先根據身體需要，發放TSH指令着甲狀腺向心臟、肺部及腎臟等分泌FT3及FT4荷爾蒙。而血液 內的甲狀腺荷爾蒙會控制所發放的荷爾蒙數量。不過，免疫系統一旦出現問題，甲狀腺便會不受腦下垂體控制，不斷發放荷爾蒙，導致甲狀腺亢進。

甲狀腺亢進檢查方法

血液測試包括TSH、FT3、FT4

資料來源: surgeon.com.hk/hyperthyroidism.html
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副甲狀腺瘤的檢查方法

患者可透過抽血檢驗副甲狀腺的荷爾蒙含量，若數值偏高，有機會患上副甲狀腺瘤。醫生可透過核掃描（MIBI Scan），準確得知哪顆副甲狀腺出現問題；超聲波檢查亦可協助診斷副甲狀腺的增生情況。一般情況下，除了是腎病患者，大多個案只會有一顆副甲狀腺出現良性增生。


如何治療副甲狀腺瘤?

患者可進行外科手術，切除副甲狀腺的增生組織。手術時間約３０分鐘，以全身麻醉方式進行。醫生會以超聲波儀器確定副甲狀腺瘤的位置，接著於頸側位置切開約1.5厘米的切口，先把甲狀腺向前推開，然後切走增生組織的副甲狀腺。患者在術後即日可進食，並如常活動，不用服藥。


治療風險

一般手術風險例如發炎或流血。





資料來源: http://surgeon.com.hk/parathyroid.html
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甲狀腺癌的治療方法

甲狀腺切除傳統外科手術:

若是單邊硬塊的腫瘤，可進行半甲狀腺切除手術，以全身麻醉進行，醫生會於甲狀腺上切開約4厘米切口，取走半邊甲狀腺，進行活組織檢驗，手術時間約長２.5小時，住院約3至5天，術後可進食。如證實為惡性瘤腫，患者稍後需要切除餘下的甲狀腺。傳統手術可能會令患處留下疤痕。


甲狀腺微創切除手術:　

以全身麻醉方式，醫生會於患者腋下及乳暈位置共切開四個直徑分別約1.5厘米及5毫米的小孔，然後由小孔將儀器置入體內切取甲狀腺，半甲狀腺切除的手術時間約２.5小時，全甲狀腺切除手術則約需３.5小時，住院3至5天，即日可進食。由於腋下位置較隱閉，乳暈的傷口癒合亦較快，術後不會留有疤痕。


一般來說，患者在切除甲狀腺後，需要接受放射性碘治療，藉此消滅殘留的甲狀腺組織。術後要長期服食荷爾蒙補充劑。


甲狀腺切除手術的風險：

•     一般手術風險，例如發炎及流血。
•     可能因損害聲帶神經線而引致聲沙，惟情況罕見。
•     缺乏鈣質，或傷害副甲狀腺引致抽筋，但情況罕見。

資料來源:  http://surgeon.com.hk/thyroid-cancer-surgery.html
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